Un equipo de investigadores de las Escuelas de Salud Pública y Medicina de Nueva Orleans de LSU Health y sus colegas han desarrollado el primer índice que identifica y documenta enfermedades concurrentes pero no relacionadas entre adolescentes y adultos jóvenes AYA con cáncer en colaboración con investigadores del Instituto Nacional del CáncerNCI y los registros de cáncer del Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales. Llamado Índice de Comorbilidad AYA HOPE, es una herramienta que permite medir el impacto de otras afecciones médicas en las necesidades de servicios de salud y el estado general de salud de estos jóvenes cáncer.pacientes. Los hallazgos aparecen en la edición de diciembre de 2015 de Epidemiología, biomarcadores y prevención del cáncer .
El cáncer es la principal causa de muerte relacionada con la enfermedad en adolescentes y adultos jóvenes. Casi 70,000 AYA de 15 a 39 años de edad son diagnosticadas con cáncer anualmente en los Estados Unidos. Si bien se han logrado avances en la mejora de la supervivencia de niños y adultos concáncer, los pacientes diagnosticados con cáncer entre 15 y 39 años tienen mejoras de supervivencia más bajas. Este grupo de edad ha visto poca o ninguna mejora en las tasas de supervivencia del cáncer durante décadas. Estos pacientes caen con demasiada frecuencia en la "tierra de nadie" entre la oncología pediátrica y adulta.El estudio, financiado por el NCI de los Institutos Nacionales de Salud, es parte del Estudio de Resultados de Salud y Experiencia del Paciente de Adolescentes y Adultos Jóvenes AYA HOPE diseñado para abordar las disparidades.
Estudios previos mostraron que otras enfermedades afectan negativamente el tratamiento, la calidad de vida, las necesidades de servicio y la atención de supervivencia en adultos sobrevivientes de cáncer. Las enfermedades conjuntas pueden aumentar la toxicidad de tratamientos específicos y hospitalizaciones, crear dificultades con el tratamiento y conducir a una mejor saludcostos de atención y muerte. Se ha informado que el 30% de los pacientes con AYA autoinforman tales enfermedades en el momento del diagnóstico de cáncer, y del 56% al 75% de los sobrevivientes de cáncer con AYA necesitan ciertos tipos de servicios de atención médica, como el manejo del dolorservicios, servicios de salud mental o grupos de apoyo. Sin embargo, no está claro si estas otras condiciones médicas predicen las necesidades de servicios de salud entre los sobrevivientes de cáncer AYA porque hay poca información de este tipo en la literatura.
"El desarrollo del índice de comorbilidad AYA HOPE sirve como punto de partida para cuantificar la amplitud de las comorbilidades que los sobrevivientes de cáncer AYA pueden enfrentar a medida que avanzan a través del tratamiento y la supervivencia", señala Xiao-Cheng Wu, MD, MPH, profesor de epidemiología yDirector de LSU Health New Orleans 'Louisiana Tumor Registry en la LSU Health New Orleans School of Public Health.
De los 485 pacientes estudiados, el 14,6% tenía más de 2 enfermedades adicionales según el Índice AYA HOPE. Prevalencia de enfermedades mentales y obesidad / sobrepeso, que no se incluyeron en los índices existentes desarrollados y utilizados principalmente para pacientes adultos y niños con cáncer pediátrico,fueron 8.2% y 5.8%, respectivamente. La prevalencia de afecciones cardiovasculares, endocrinas, gastrointestinales y neurológicas fue mayor con el índice AYA HOPE que los otros dos índices desarrollados para pacientes de edad avanzada. Cuarenta por ciento de los pacientes con AYA informaron necesidades de servicio, particularmente para servicios de salud mental25.2% y grupos de apoyo 17.7%. Tener más de dos enfermedades conjuntas en el índice AYA se asoció con mayores necesidades de servicios de salud mental y se asoció con un estado de salud autoinformado justo / deficiente.
"El índice AYA HOPE puede ayudar a identificar las necesidades de servicio adicionales de los pacientes al inicio de la terapia y puede ser una herramienta útil para predecir las necesidades de servicio con el objetivo de mejorar los resultados en este grupo", concluye el oncólogo pediátrico de LSU Health New Orleans Pinki K. Prasad, MD, MPH, Profesor Asistente de Pediatría en la Facultad de Medicina.
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Materiales proporcionados por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Estatal de Louisiana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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