Las mujeres con antecedentes de resultados de mamografías falsas positivas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de seno hasta 10 años después del resultado falso positivo, según un estudio dirigido por un investigador de la Universidad de Carolina del Norte Lineberger ComprehensiveCentro de Cáncer.
El estudio fue publicado en Epidemiología, biomarcadores y prevención del cáncer , una revista de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer.
"Nuestro hallazgo de que el riesgo de cáncer de seno permanece elevado hasta 10 años después del resultado falso positivo sugiere que el radiólogo observó hallazgos sospechosos en mamografías que son un marcador de riesgo de cáncer futuro", dijo la autora principal del estudio, Louise M. Henderson, PhD, miembro de UNC Lineberger y profesor asistente de radiología en la Facultad de Medicina de UNC en Chapel Hill. "Dado que el resultado inicial es falso positivo, es posible que el patrón anormal, aunque no canceroso, sea un marcador radiográficoasociado con el cáncer posterior "
En los Estados Unidos, el 67 por ciento de las mujeres de 40 años o más se someten a una mamografía de detección cada uno o dos años, dijo Henderson. Estudios anteriores han demostrado que alrededor del 16 por ciento de las primeras mamografías y el 10 por ciento de las mamografías posteriores generarán un falso positivoresultado.
Durante el transcurso de 10 mamografías de detección, la probabilidad de al menos un resultado falso positivo es del 61 por ciento para las mujeres examinadas anualmente, y del 42 por ciento para las mujeres examinadas cada dos años, dijo Henderson.
Para este estudio, Henderson y sus colegas analizaron datos del Consorcio de Vigilancia del Cáncer de Mama BCSC de 1994 a 2009. La población de estudio, que provenía de siete registros en diferentes partes de los Estados Unidos, incluyó 2.2 millones de mamografías de detección realizadas en 1.3millones de mujeres, de 40 a 74 años. El Registro de mamografías de Carolina, un registro que se basa en datos de instalaciones de imágenes en Carolina del Norte y ubicado en UNC-Chapel Hill, fue uno de los siete registros incluidos en el estudio.
Después de la evaluación inicial, se realizó un seguimiento de las mujeres en el estudio durante 10 años. Durante este período, 48,735 mujeres fueron diagnosticadas con cáncer de seno.
Después de una mamografía, las mujeres que muestran alguna evidencia de tejido sospechoso generalmente serán derivadas para obtener imágenes adicionales, y algunas de esas mujeres serán derivadas para una biopsia de seno, explicó Henderson. Después de ajustar los factores comunes que influyen en el riesgo de cáncer de seno, Hendersony sus colegas encontraron en su estudio que las mujeres cuyas mamografías se clasificaron como falsas positivas que fueron derivadas para imágenes adicionales tenían un 39 por ciento más de posibilidades de desarrollar cáncer de mama posterior durante el período de seguimiento de 10 años, en comparación con las mujeres con un verdaderoresultado negativo: las mujeres cuyas mamografías se clasificaron como falsas positivas pero fueron derivadas para una biopsia de seno tuvieron un 76 por ciento más de probabilidades de desarrollar cáncer de seno posterior en comparación con las mujeres con un resultado verdaderamente negativo.
Henderson también examinó si la densidad mamaria afectó la relación entre las mamografías falsas positivas y el cáncer de mama posterior, utilizando las categorías de densidad mamaria BI-RADS de densidades fibroglandulares dispersas, casi enteramente gordas, densamente heterogénea y extremadamente densa.
"Una mayor proporción de resultados falsos positivos estuvo presente entre las mujeres con senos heterogéneos o extremadamente densos en comparación con las mujeres que tenían senos casi enteramente grasos o densidades fibroglandulares dispersas", dijo Henderson. Esto no fue sorprendente, ya que se conoce una mayor densidad mamariapara que las mamografías sean más difíciles de leer, dijo.
La densidad de los senos no afectó la relación entre las mamografías falsas positivas y el cáncer posterior para la mayoría de las mujeres.
Investigaciones recientes han demostrado que las mujeres que experimentan mamografías falsas positivas tienden a sentirse ansiosas y pueden desarrollar efectos negativos sobre el comportamiento y el sueño. Henderson dijo que no quiere que los hallazgos del estudio aumenten la ansiedad por las mamografías y la salud de los senos debido al aumento absolutoel riesgo con un resultado falso positivo de la mamografía es modesto.
"No queremos que las mujeres lean esto y se sientan preocupadas", dijo. "Tenemos la intención de que nuestros hallazgos sean una herramienta útil en el contexto de otros factores de riesgo y evalúen el riesgo general de cáncer de seno".
La edad, la raza, los antecedentes familiares de cáncer de seno, el historial de una biopsia de seno y la densidad mamográfica de seno también son factores importantes para determinar el riesgo de una mujer en la calculadora de riesgo BCSC, dijo Henderson.
"Nuestros próximos pasos son considerar cómo incorporar una mamografía falsa positiva y resultados de biopsias en modelos de predicción de riesgo de cáncer de seno", dijo.
Henderson, quien también es profesor asistente adjunto en la Escuela de Salud Pública Global UNC Gillings, señaló que los resultados de este estudio son consistentes con los hallazgos de varios otros países, incluidos Dinamarca, España y el Reino Unido. La principal limitación de laEl estudio es que las mujeres pueden haberse mudado de las áreas de registro mientras se realizaba el estudio, en cuyo caso ya no se les siguió. Los investigadores tampoco pudieron evaluar cuántos cánceres se desarrollaron en el sitio del hallazgo mamográfico sospechoso inicial y cuántosse perdieron cánceres de un lugar diferente, incluido el otro seno.
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Materiales proporcionado por Sistema de atención médica de la Universidad de Carolina del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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