Los científicos de la Universidad Nacional de Singapur NUS han desarrollado una técnica novedosa para cultivar eficientemente grupos que contienen células tumorales circulantes CTC en 14 días que podrían usarse para predecir el resultado del tratamiento del cáncer, así como para monitorear el estado del cáncerUtilizando la técnica, el equipo logró una tasa de éxito de más del 60 por ciento en el cultivo de CTC de pacientes con cáncer de mama metastásico, el mayor registro de éxito conocido hasta la fecha. Este avance lleva a los investigadores un paso más cerca para permitir el tratamiento y monitoreo personalizado del cáncer.
El estudio fue realizado por científicos del Mechanobiology Institute, Singapur MBI y el Cancer Science Institute of Singapore CSI en NUS y en colaboración con el National University Cancer Institute, Singapur NCIS. Se publicó un documento que describe el trabajo.anteriormente en la revista médica Oncotarget 2015.
El profesor Lim Chwee Teck, quien es de MBI y uno de los autores principales, explicó: "Poder capturar CTC y cultivarlos eficientemente a partir de una muestra de sangre es un gran paso adelante en la biopsia líquida para el diagnóstico de tumores y el control del tratamiento del cáncer.Esto podría significar que la biopsia para el diagnóstico y el pronóstico del cáncer podría realizarse mediante un análisis de sangre, que es mínimamente invasivo, en lugar de tener que extraer células del tumor en sí. Los resultados de los análisis de sangre podrían ayudar a los médicos a evaluar las mejores opciones de terapia para unpaciente, y también se pueden hacer análisis de sangre frecuentes durante el curso de un tratamiento contra el cáncer para monitorear el progreso del paciente durante el tratamiento ".
Potencialmente, se pueden realizar pruebas en los CTC cultivados para guiar la selección de la terapia farmacológica, agregó el Profesor Adjunto Adjunto Lee Soo Chin, Director Asociado Investigación y Consultor Principal de NCIS, quien también es un Investigador Principal Principal de CSI, y elguía clínica para el estudio ". Se puede analizar la sensibilidad a los medicamentos de los CTC cultivados de pacientes individuales para determinar la capacidad de respuesta de los CTC a los medicamentos que se usan comúnmente en el tratamiento del cáncer. Esto podría permitir a los médicos decidir el medicamento más adecuado paraEl paciente se basa en los resultados de la sensibilidad a los medicamentos. Como los CTC se pueden cultivar en un corto período de tiempo, todo el proceso de prueba puede tomar tan poco como cuatro semanas: dos semanas para cultivar los CTC y dos semanas para la detección de drogas.tener que esperar mucho tiempo para los resultados de la prueba "
Papel de los CTC en el pronóstico del cáncer
El cáncer es una de las principales causas de muerte en Singapur hoy en día. Se han identificado más de cien tipos de cáncer, cada uno con características y desafíos de tratamiento distintos. Sin embargo, un desafío importante en el tratamiento y tratamiento del cáncer radica en su detección y tratamiento tempranos, antes de que la enfermedad se propague agresivamente a otras partes del cuerpo.
El cáncer se desarrolla como resultado de anomalías genéticas que hacen que las células sanas se vuelvan cancerosas y se dividan incontrolablemente en una masa de células anormales, también conocidas como tumores. Las metástasis o diseminación del cáncer cuando las células obtienen la capacidad de escapar del tumor primario, circulan enel torrente sanguíneo, y algunas células eventualmente invaden otras partes del cuerpo para establecer tumores secundarios. Estas células 'fugitivas' se llaman CTC y se pueden encontrar incluso en las primeras etapas de la enfermedad.
El equipo ha podido obtener cultivos a partir de la detección de muestras de algunas pacientes con cáncer de mama en etapa inicial. Por lo tanto, analizar la sangre de las pacientes para detectar CTC puede tener aplicaciones potenciales para predecir la progresión de la paciente o la respuesta al tratamiento del cáncer.
Dijo Adj Assoc Prof Lee, "Se descubrió que la mitad de estos pacientes con cáncer de seno en etapa temprana tienen CTC en el cultivo después de la cirugía y la quimioterapia postoperatoria, a pesar de que no tienen cáncer que se pueda detectar usando medios convencionales como las exploracionesy quiénes se supone que están curados. Tendremos que seguir rastreando a estos pacientes para determinar si la persistencia de estos CTC está asociada con una recaída temprana del cáncer ".
Captura y crecimiento de CTC de manera eficiente
Los CTC comprenden muchas subpoblaciones y ocurren en frecuencias extremadamente bajas en la sangre. Según el profesor Lim, "la posibilidad de obtener CTC en una muestra de sangre es similar a tratar de encontrar cien personas en un mundo de siete mil millones de personas".
Debido a esta rareza, la población de CTC necesita expandirse antes de que puedan usarse para el análisis clínico. Actualmente, la mayoría de los métodos utilizados para cultivar CTC carecen de eficacia o requieren técnicas de preselección para la eliminación de células no cancerosaseso llevó a la pérdida de algunos CTC en el proceso.
En un intento por superar estos contratiempos, los científicos de NUS desarrollaron una metodología novedosa para cultivar eficientemente grupos que contienen CTC a partir de muestras de sangre. Crearon un entorno ideal, utilizando una combinación de micropocillos especialmente diseñados y condiciones de crecimiento deficientes en oxígeno, para el tumorlas células crecen mientras que otras células no cancerosas sufren gradualmente la muerte celular.
Se realizaron pruebas en 226 muestras clínicas de sangre obtenidas de 92 pacientes con cáncer de mama metastásico o en etapa inicial que comenzaron la terapia contra el cáncer, y se logró una tasa de éxito de más del 60 por ciento en el cultivo de grupos que contienen CTC utilizando la técnica novedosa, másde dos a tres veces mayor que los métodos convencionales de cultivo de CTC.
El equipo también está desarrollando nuevas tecnologías para biopsias líquidas que les permitirán realizar un análisis de células individuales, de modo que todas y cada una de las células extraídas de la biopsia puedan examinarse de cerca para obtener información crítica que será útil para científicos y médicos paratratar mejor la enfermedad. La biopsia líquida, en la actualidad, se utiliza para hacer un recuento de CTC para correlacionar con la gravedad del cáncer y rastrear los resultados del tratamiento.
Dijo el profesor Lim: "Mirando hacia el futuro, mi equipo y yo nos embarcaremos en una investigación para desarrollar tecnologías novedosas que puedan contribuir a la medicina personalizada o de precisión. El cáncer es extremadamente difícil de tratar debido a la presencia de muchas sub-variedades de células cancerosas,lo que también puede mutar y cambiar aún más. La composición genética y la respuesta inmune de cada individuo también pueden tener resultados muy diferentes a pesar de recibir el mismo tratamiento. El enfoque de "talla única" ha demostrado ser ineficaz y solo la información individual derivada del paciente puedeayúdenos a hacer un mejor trabajo. Estamos buscando desarrollar tecnologías que puedan adquirir información tan crítica para que los médicos puedan adaptar y administrar un tratamiento preciso para cada paciente individual ".
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Materiales proporcionado por Universidad Nacional de Singapur . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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