Después de ocho años de estudio, un neurocirujano del Children's Hospital of Michigan y sus colegas están utilizando un endoscopio para realizar procedimientos quirúrgicos para ayudar a controlar las convulsiones epilépticas intratables en pacientes pediátricos, sin someterlos a la cirugía invasiva del cráneo que se había requerido previamente paratratamiento.
La técnica quirúrgica pionera de Sandeep Sood, MD, quien también es profesor asociado de Neurocirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Wayne, aparecerá en la portada de la edición de diciembre de 2015 Revista de Pediatría de Neurocirugía . El avance quirúrgico mínimamente invasivo podría convertirse en el estándar de atención para detener las convulsiones en pacientes considerados candidatos para la callosotomía del cuerpo, la estructura de las fibras nerviosas que permite la comunicación entre los dos lados del cerebro y la hemisferotomía. El tratamiento reduciráo eliminar la necesidad de grandes incisiones en el cráneo y los riesgos que lo acompañan, incluido el dolor, la infección, la necesidad de transfusiones de sangre y las largas estadías en el hospital.
"Nuestro método para conectar un instrumento al endoscopio es un cambio de paradigma en la cirugía cerebral mínimamente invasiva. La reciente incorporación del endoscopio 3D a esta técnica ha proporcionado una mejor iluminación, mayor aumento y agrega precisión a los procedimientos de desconexión de tejidos", Dr. Soodexplicó en una reunión de la Sociedad Internacional de Neurocirugía Pediátrica el mes pasado en Turquía. "Como uno de los principales centros de cirugía integral de epilepsia de la nación, tenemos una amplia experiencia en el tratamiento de niños con convulsiones intratables. Parecía razonable adaptar las técnicas quirúrgicas endoscópicas que utilizamoshemos utilizado eficazmente para extirpar tumores cerebrales a la cirugía de epilepsia. Ahora podemos realizar estas operaciones de manera segura con una incisión de aproximadamente una pulgada de largo ".
El artículo en el Revista de Pediatría de Neurocirugía publicado en línea, concluyó que "los procedimientos de desconexión endoscópica son una opción atractiva para una operación abierta"
El estudio también señaló que "las principales desventajas de los procedimientos abiertos de cirugía cerebral incluyen aumento de la pérdida de sangre, dolor postoperatorio y una estadía hospitalaria más prolongada ... Recientemente hemos perfeccionado nuestra técnica endoscópica bimanual ... y la hemos extendido a la callosotomía del cuerpo.y hemisferotomía "
"Estos dos procedimientos quirúrgicos han sido efectivos durante mucho tiempo para controlar las convulsiones intratables 'desconectando' el área del cerebro donde las convulsiones se originan en el funcionamiento normal del cerebro. En el pasado, sin embargo, el procedimiento requería una gran cirugía de apertura del cráneo, importantepérdida de sangre y un curso postoperatorio prolongado. La nueva versión endoscópica permitirá que los neurocirujanos ingresen al cráneo a través de una incisión mucho más pequeña 2.5-3 centímetros, un tiempo de curación más rápido, menos dolor y una hospitalización más corta ", dijo Steven Ham,DO, jefe de neurocirugía pediátrica del Hospital de Niños de Michigan: "Este trabajo es pionero y el resultado de una innovación reflexiva".
El cirujano jefe del Children's Hospital of Michigan, Joseph L. Lelli, MD, dijo que el avance realizado por los neurocirujanos del Children's Hospital of Michigan es "un avance significativo del tratamiento para la neurocirugía pediátrica y es particularmente alentador para los médicos de todo el mundo que tratan las crisis epilépticas intratables enniños."
"Los muchos años de experiencia quirúrgica e investigación clínica del Dr. Sood en la búsqueda de mejores terapias para la epilepsia infantil fueron un factor clave en el avance", agregó. "También sirven para subrayar nuestro compromiso apasionado con la investigación clínica como un elemento crucialmente importante"en nuestro esfuerzo continuo por mejorar la atención al paciente en el Children's Hospital of Michigan ".
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Materiales proporcionado por Hospital de Niños de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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