JAMA Oncología publicó dos estudios y un editorial relacionado centrado en los resultados a largo plazo en sobrevivientes de cáncer infantil o de adultos jóvenes.
En el primer estudio, Kathrine Rugbjerg, Ph.D., y Jørgen H. Olsen, MD, DMSc., Del Centro de Investigación de la Sociedad Danesa del Cáncer, Copenhague, Dinamarca, examinaron el riesgo de hospitalización hasta 34 años después de un diagnósticode cáncer de adolescentes y adultos jóvenes. El estudio incluyó a 33,555 sobrevivientes de cáncer de cinco años diagnosticados desde 1943 hasta 2004 con un grupo de comparación de la población general. Los autores identificaron 53,032 hospitalizaciones en sobrevivientes de cáncer para una o más de 97 categorías de enfermedades.
Los sobrevivientes de cáncer tuvieron un riesgo relativo mayor de hospitalización en comparación con los de la población general. Los sobrevivientes de cáncer con mayor riesgo de hospitalización fueron los sobrevivientes de leucemia, cáncer cerebral y linfoma de Hodgkin.
"Los sobrevivientes de cánceres de adolescentes y adultos jóvenes enfrentan riesgos persistentes para una amplia gama de enfermedades somáticas que requieren hospitalización. El patrón de morbilidad que, como se describe aquí, depende en gran medida del tipo de cáncer que se está tratando, subraya la necesidad de más"Implementación de estrictos planes de seguimiento específicos de sexo, edad y cáncer para los sobrevivientes, lo que aumenta la probabilidad de detección temprana y, en última instancia, la prevención de las morbilidades inducidas por el tratamiento", incluye el estudio.
En el segundo estudio, Kevin R. Krull, Ph.D., del Hospital de Investigación Infantil St. Jude, Memphis, Tennessee, y sus coautores examinaron los resultados neurocognitivos e informados por los pacientes en adultos sobrevivientes de osteosarcoma infantil, un tipo de huesocáncer.
El estudio incluyó a 80 sobrevivientes de osteosarcoma que tenían una edad promedio de casi 39 años y casi 25 años después del diagnóstico. Los sobrevivientes de cáncer se compararon con 39 miembros de la comunidad no relacionados con los sobrevivientes de cáncer.
Los sobrevivientes a largo plazo tuvieron puntajes promedio más bajos en habilidades de lectura, atención, memoria y velocidad de procesamiento. Sin embargo, la concentración plasmática de metotrexato después de la administración intravenosa de dosis altas durante la quimioterapia no se asoció con resultados neurocognitivos en casi 25 años después del diagnóstico, el estudioinformes.
"Los sobrevivientes a largo plazo de osteosarcoma corren el riesgo de sufrir un deterioro neurocognitivo, que está relacionado con las condiciones de salud crónicas actuales y no con el tratamiento original con dosis altas de metotrexato ... Nuestros resultados demuestran la necesidad de una mayor atención en este diagnóstico,con estudios prospectivos para delinear la evolución de la discapacidad en el curso de la terapia y la supervivencia a largo plazo ", concluyen los autores.
En un editorial relacionado, Karen E. Effinger, MD, MS, y Michael P. Link, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, California, escriben: "Los avances en la terapia contra el cáncer han llevado a una mayor supervivencia; hay másde 9 millones de sobrevivientes de cáncer de 5 años en los Estados Unidos. A medida que este número continúa creciendo, el enfoque en mejorar la salud y la calidad de vida se convierte en una prioridad ... En el futuro, debemos aplicar nuestro conocimiento de los efectos tardíos para mejorar el monitoreoe intervenciones para pacientes. Si bien el progreso logrado en el manejo del cáncer en niños y adultos jóvenes ha sido gratificante, debemos recordar las palabras de Giulio D'Angio, quien nos recuerda que 'la cura no es suficiente' ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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