Aunque la actividad física aeróbica supervisada es una terapia probada para pacientes con insuficiencia cardíaca, la falta de apoyo social y las barreras prácticas, como la falta de transporte, evitan que muchos pacientes se beneficien de los programas de rehabilitación cardíaca, según una nueva investigación en Circulación: insuficiencia cardíaca , una revista de la American Heart Association.
"Los pacientes, los miembros de la familia y los proveedores de atención médica deben trabajar juntos para encontrar soluciones a las barreras que impiden que un paciente participe en programas de ejercicio estructurados, porque los programas de ejercicio pueden ayudar a los pacientes a controlar su condición", dijo Lauren B. Cooper, MD,autor principal del estudio y miembro de enfermedades cardiovasculares en la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte.
Los investigadores estudiaron datos de 2,279 pacientes con insuficiencia cardíaca en un ensayo llamado Insuficiencia cardíaca: un ensayo controlado que investiga los resultados del entrenamiento con ejercicios HF-ACTION. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir la atención habitual, que incluía materiales educativos detallados de autogestión sin unprescripción formal de ejercicio, o atención habitual más un programa de ejercicio supervisado de 36 sesiones durante los primeros 3 meses, haciendo la transición al ejercicio en el hogar durante 2 años. A los pacientes en el estudio se les realizó una encuesta que midió su percepción del apoyo social y evaluó la medida en que10 barreras potenciales por ejemplo: finanzas, cuidado de niños, clima pueden interferir con su participación en un programa de ejercicios.
Entre los del grupo de ejercicio, los investigadores encontraron :
Los pacientes con insuficiencia cardíaca con el mayor apoyo social percibido hicieron más ejercicio promedio 118 minutos por semana a los 12 meses, en comparación con aquellos con el menor apoyo social percibido promedio 92 minutos por semana.
Del mismo modo, los pacientes con la menor cantidad de barreras ejercitaron más promedio de 79 minutos por semana que aquellos con la mayoría de las barreras promedio de 86 minutos por semana.
Estos hallazgos se suman a los resultados de un análisis previo de HF-ACTION que incluyó la intensidad del ejercicio junto con el tiempo de ejercicio, y mostró que el ejercicio moderado se asoció con un menor riesgo de morir por enfermedad cardíaca o hospitalización por insuficiencia cardíaca, dijeron los investigadores.
En un momento, la falta de cobertura de Medicare para la rehabilitación cardíaca fue una barrera para la participación en estos programas. Sin embargo, desde 2014, Medicare ha cubierto la rehabilitación cardíaca para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, pero el tratamiento aún está infrautilizado. La insuficiencia cardíaca ocurre cuandoel corazón no puede bombear cantidades adecuadas de sangre al resto del cuerpo, lo que provoca dificultad para respirar y una capacidad reducida para hacer ejercicio. Estudios anteriores documentaron cómo las limitaciones físicas pueden reducir la participación en programas de ejercicio, pero el estudio actual agrega información sobre-factores médicos.
"Las responsabilidades en competencia y la falta de apoyo pueden evitar que los pacientes con insuficiencia cardíaca participen en programas de ejercicio. Evaluar el sistema de apoyo social de un paciente y las barreras que pueden interferir con su programa de ejercicio pueden ayudar a los profesionales médicos a personalizar programas de ejercicio que se adapten mejor a las necesidades individuales del paciente", Dijo Cooper.
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Materiales proporcionado por Asociación Americana del Corazón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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