Estudios anteriores han encontrado que los pacientes con insuficiencia renal en diálisis a largo plazo tienden a morir antes que los pacientes que reciben trasplantes de riñón; sin embargo, ninguno de estos estudios ha considerado las tasas de mortalidad en pacientes estadounidenses que usan formas alternativas de diálisis como la hemodiálisis en el hogar. Dosdichos estudios se presentarán en la ASN Kidney Week 2015 del 3 al 8 de noviembre en el Centro de Convenciones de San Diego en San Diego, CA.
Miklos Zsolt Molnar, MD, PhD, FEBTM, FERA, FASN Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee y sus colegas compararon información sobre 2000 pacientes que comenzaron la hemodiálisis en el hogar con 2000 que recibieron trasplantes de riñón en los Estados Unidos entre 2007 y 2011.
Más de 5 años de seguimiento, los pacientes de hemodiálisis domiciliaria tenían 4 veces más probabilidades de morir que los receptores de trasplante de riñón. "Hubo una interacción significativa con la raza para la asociación de la modalidad de tratamiento con la mortalidad", dijo el Dr. Molnar ".En los afroamericanos, el riesgo de mortalidad aumentó después del primer año ya que las líneas de supervivencia se separaron solo después de este punto de tiempo, mientras que en los blancos las líneas de supervivencia se separaron desde el comienzo del seguimiento ". Señaló que se necesitan estudios adicionales paraComprender las razones subyacentes a las diferencias raciales en el riesgo de muerte prematura en pacientes de hemodiálisis domiciliaria versus pacientes con trasplante de riñón.
En un segundo estudio, el Dr. Molnar y su equipo compararon las tasas de mortalidad en 480 pacientes de edad avanzada > 65 años que usaban hemodiálisis domiciliaria con 480 receptores de trasplante de riñón compatibles. En este caso, los pacientes de hemodiálisis domiciliaria tuvieron casi 5 veces másriesgo de morir durante el seguimiento que los pacientes con trasplante de riñón. Los resultados fueron consistentes entre los diferentes tipos de donantes de riñón y subgrupos divididos por varias características del receptor.
"Se necesitan más estudios para evaluar si el trasplante de riñón también proporciona una mejor calidad de vida o tasas más bajas de hospitalización en comparación con la hemodiálisis en el hogar en pacientes de edad avanzada con enfermedad renal en etapa terminal", dijo el Dr. Molnar.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Nefrología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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