Los pacientes con recuentos sanguíneos bajos inexplicables y células anormalmente mutadas que no cumplen con los criterios de diagnóstico para los cánceres sanguíneos reconocidos deben describirse como que tienen citopenias clonales de importancia indeterminada CCUS, sugieren investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego en unartículo reciente publicado en la revista Sangre . Los investigadores encontraron que la condición es sorprendentemente común en pacientes mayores con recuentos sanguíneos bajos.
El diagnóstico de la causa de la anemia y otros recuentos sanguíneos bajos, llamados citopenias, puede ser un desafío. Los datos muestran que un número significativo de pacientes con citopenias inexplicables tienen mutaciones genéticas en sus células sanguíneas y de médula ósea que son típicas de los cánceres de sangre, comocomo síndromes mielodisplásicos SMD o leucemia mielógena aguda LMA. A pesar de una biopsia de médula ósea, muchos pacientes no serán diagnosticados con ningún trastorno reconocido, dijo Rafael Bejar, MD, PhD, profesor asistente de medicina y autor principal del estudio.
"No sabemos en qué medida los pacientes con recuentos sanguíneos bajos y mutaciones tienen un mayor riesgo de desarrollar una neoplasia maligna manifiesta", dijo Bejar, un hematólogo especializado en cánceres de sangre en el Centro de Cáncer Moores en UC San Diego Health ".Esperamos que al definir CCUS, los estudios futuros sigan a estos pacientes para saber qué significan estas mutaciones para su futuro, ya que sus células genéticamente anormales pueden representar etapas tempranas de cánceres sanguíneos posteriores ".
Bejar describe las células mutadas en pacientes con CCUS como "pólipos" de la médula ósea. Al igual que los pólipos detectados en colonoscopias representan crecimientos capaces de evolucionar hacia cánceres, las células sanguíneas mutadas en pacientes con CCUS pueden ser los precursores de cánceres de la sangre comoMDS y AML.
Actualmente, los pacientes con citopenias inexplicables que no cumplen con los criterios para un diagnóstico de MDS, se describen como que tienen citopenias idiopáticas de importancia indeterminada ICUS. Las muestras de médula ósea analizadas por Genoptix Medical Laboratory revelaron que el 35 por ciento de los pacientes con ICUS portan MDS-mutaciones somáticas asociadas y pueden describirse como que tienen CCUS. Saber que los pacientes con CCUS y MDS comparten mutaciones similares puede tener utilidad diagnóstica una vez que se entiendan mejor los resultados en pacientes con CCUS.
Los investigadores encontraron que la incidencia de CCUS entre pacientes con citopenias es más común que MDS. Sin embargo, Bejar sugiere que se necesitarán estudios más grandes y cuidadosamente controlados para confirmar los hallazgos.
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Materiales proporcionado por Universidad de California, San Diego Health Sciences . Original escrito por Yadira Galindo. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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