Los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia han adoptado un nuevo enfoque para comprender por qué tantos pacientes con cáncer de mama en Appalachia no reciben la atención que necesitan, y sus hallazgos están destinados a cambiar la forma en que las personas ven los obstáculos para la atención queacosar a la región.
Por ejemplo, la distancia que los pacientes deben recorrer para recibir atención del cáncer a menudo se considera un factor crítico. Pero los hallazgos de UVA subrayan la importancia crucial del acceso a los proveedores de atención primaria: los médicos de primera línea que podrían detectar el cáncer antes.
Preguntas anteriores, respuestas nuevas
Los investigadores del Centro de Cáncer UVA han aplicado nuevas técnicas demográficas para evaluar por qué tantas mujeres en Appalachia son diagnosticadas con cáncer en etapa tardía, en lugar de detectarlo temprano, cuando es más fácil de tratar, y por qué tantosno reciben la terapia hormonal adyuvante que podría salvarles la vida. A menudo esto se atribuye a los tiempos y las distancias de viaje, pero la nueva investigación de UVA sugiere que esto no cuenta toda la historia. Los investigadores pudieron predecir con mayor precisión el diagnóstico en etapas tardíasejemplo, con el nuevo enfoque que el uso de métricas tradicionales como los tiempos de viaje o las proporciones de proveedor a población.
"Encontramos que casi una quinta parte de las mujeres, el 21 por ciento de las mujeres diagnosticadas con cáncer de seno, tenían un diagnóstico de cáncer de seno en una etapa tardía. Los predictores de este diagnóstico en estadio tardío incluían cosas como el seguro, pero el mayorel predictor fue la medida del acceso geoespacial que habíamos creado ", dijo el investigador Rajesh Balkrishnan, PhD, del Departamento de Ciencias de la Salud Pública de la UVA." El acceso jugó un factor realmente importante para determinar el diagnóstico en etapa tardía, así como si las mujeres recibieron adyuvanteTerapia hormonal."
El enfoque utilizado por Balkrishnan y sus colegas, conocido como el área de captación flotante de dos pasos, ha sido ampliamente utilizado por los demógrafos, pero los investigadores de la UVA creen que esta es la primera vez que se aplica a la atención médica.
Cáncer de mama en los Apalaches
Los investigadores revisaron los registros de cáncer en cuatro estados de los Apalaches - Kentucky, Carolina del Norte, Ohio y Pensilvania - para identificar a más de 15,000 mujeres diagnosticadas con cáncer de seno entre 2006 y 2008. Luego evaluaron tres medidas de acceso a la atención: la proporción deproveedores de atención a la población, las distancias que los pacientes deben recorrer para ver a un proveedor y el nuevo método demográfico, conocido como el método 2SFCA.
"Tradicionalmente, al observar las disparidades, las personas han mirado las distancias: distancias a hospitales, distancias a médicos, el tiempo de viaje entre los pacientes y los proveedores", explicó Balkrishnan. "Uno de los problemas es que esto no tiene en cuentalos factores de oferta y demanda, que son particularmente importantes en áreas de disparidad geográfica, como los Apalaches ".
En cambio, descubrió que el método 2SFCA, que tiene en cuenta una gran cantidad de variables, era el mejor predictor de los métodos evaluados. Su conclusión: "Los métodos tradicionales, como la distancia a los médicos, pueden no darle un indicador preciso de cómogran parte de la barrera que enfrentan los pacientes ".
Resultados publicados
Los hallazgos han sido publicados en la revista Atención médica en un artículo escrito por Joseph Donohoe, Vince Marshall, Xi Tan, Fabian T. Camacho, Roger Anderson y Balkrishnan.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Virginia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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