El injerto de grasa, tomar grasa de un área del cuerpo y transferirla a otro lugar, se ha convertido en una técnica de cirugía plástica muy utilizada. Pero, ¿cuál es el mejor método para procesar células para los procedimientos de injerto de grasa? Los datos de investigación disponibles aún no pueden establecerseese debate de larga duración, según una revisión en la edición de octubre de Cirugía plástica y reconstructiva® , la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos ASPS.
La revisión actualizada no encuentra "evidencia convincente" para recomendar una técnica única como el mejor método para procesar las células grasas recolectadas para el injerto de grasa, escriba el cirujano miembro de ASPS, Alexes Hazen, MD, y colegas del Instituto de Cirugía Plástica Reconstructiva de la Universidad de Nueva York.Si bien los estudios muestran varios métodos viables de procesamiento de grasas, se necesita más investigación para comparar los resultados de los métodos actuales y evaluar algunas nuevas técnicas prometedoras.
Los últimos estudios no muestran la mejor técnica de procesamiento celular
Los investigadores revisaron la literatura científica para analizar los estudios más recientes de los métodos para procesar las células grasas recolectadas, o "lipoaspirar". En el injerto de grasa, las células grasas autólogas del paciente se obtienen por liposucción de una parte del cuerpo,como el abdomen, luego se transfiere a otra parte del cuerpo.
Si bien la idea del injerto de grasa no es nueva, en los últimos años se ha utilizado ampliamente para una amplia gama de procedimientos de cirugía plástica. Un uso común es ayudar en la cirugía mamaria reconstructiva o cosmética, como el aumento mamario. Otros propósitosincluyen el estiramiento facial: en una encuesta reciente, el 85 por ciento de los cirujanos plásticos dijeron que usan injerto de grasa durante los procedimientos de estiramiento facial.
El nuevo análisis se basó en una revisión previa de 37 estudios publicados hasta 2011. Ese informe, también publicado en Cirugía plástica y reconstructiva , "reveló una falta de datos de alta calidad a pesar del aumento en el injerto de grasa en los últimos 20 años"
El Dr. Hazen y sus colegas identificaron nueve artículos adicionales publicados hasta 2014. Cinco estudios evaluaron técnicas establecidas para procesar el lipoaspirato: "decantación, enrollado de gasa de algodón, centrifugación y lavado". Aunque ninguna de estas técnicas es claramente superior a las demás,los estudios identifican "varios métodos viables" de procesamiento de muestras para injerto de grasa.
Cada técnica tiene sus puntos fuertes y limitaciones. Por ejemplo, el enrollado de gasa de algodón elimina los contaminantes, pero requiere mucha mano de obra. La centrifugación es probablemente la técnica más común, pero no hay evidencia de que sea superior a otros métodos.
Cuatro estudios evaluaron nuevas técnicas patentadas para el procesamiento celular, como el lavado celular o las técnicas de filtración. Algunos métodos están diseñados para aislar la "fracción vascular estromal" del tejido adiposo cosechado, con el objetivo de preservar las células madre y otrascélulas grasas.
Se ha demostrado que varias técnicas aíslan con éxito la fracción vascular del estroma. Sin embargo, el Dr. Hazen y sus coautores escriben: "Se requiere una gran cantidad de investigación adicional para determinar si este costo y esfuerzo adicionales se justifican por resultados clínicos superiores."
Por lo tanto, aunque el uso del injerto de grasa para la cirugía plástica cosmética y reconstructiva continúa expandiéndose, la revisión actualizada muestra una falta continua de evidencia sobre las mejores técnicas de procesamiento de grasa para proporcionar los mejores resultados clínicos para los pacientes. El Dr. Hazen y sus colegas concluyen,"A pesar de la exploración continua en este campo, se requiere más investigación ... [para] identificar los métodos óptimos para procesar el tejido adiposo cosechado en el injerto autólogo ideal".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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