Investigadores del Instituto Regenstrief y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana han desarrollado un nuevo sistema de calificación de evaluación de riesgos que podría ayudar a los médicos a juzgar qué pacientes pueden renunciar a la prueba de colonoscopia invasiva para la detección del cáncer y cuáles deben recibir la prueba.
Según la literatura publicada y las organizaciones de orientación, el 85 por ciento de la población está clasificada como "riesgo promedio" para el cáncer colorrectal, que representa 55,000 muertes por año. Sin embargo, las pruebas de detección del cáncer colorrectal, aunque son rentables, están infrautilizadas y pueden ser subutilizadasse usa de manera ineficiente debido a la incapacidad actual de adaptar con mayor precisión los métodos de detección según el riesgo.
"La pregunta principal era, '¿pueden los factores de riesgo asociados con mayor frecuencia con los riesgos de cáncer colorrectal y pólipos precancerosos avanzados usarse en combinación para estratificar el riesgo de neoplasia avanzada en personas de riesgo promedio'", dijo Thomas, autor principal del estudio?F. Imperiale, MD, investigador del Instituto Regenstrief y profesor de medicina en la Facultad de Medicina de IU.
Los resultados del estudio, "Derivación y validación de un sistema de puntuación para estratificar el riesgo de neoplasia colorrectal avanzada en adultos asintomáticos", se publicaron en línea el 11 de agosto en Anales de medicina interna , y aparecerá en la edición impresa de septiembre de la publicación.
El estudio se realizó con pacientes de riesgo promedio es decir, sin síndromes de cáncer familiar de alto riesgo de 50 a 80 años que se sometieron a una colonoscopia de detección inicial en varias unidades y prácticas de endoscopia del Medio Oeste. Se asignaron puntos para la puntuación de evaluación de riesgossobre los factores de riesgo tanto para el cáncer colorrectal como para los pólipos precancerosos avanzados: edad, sexo, antecedentes familiares de cáncer colorrectal, antecedentes de tabaquismo y circunferencia de la cintura. Los participantes fueron separados por puntaje en categorías de riesgo muy bajo, bajo, intermedio y alto.que efectivamente hubo menos neoplasias avanzadas en los grupos de riesgo bajo y muy bajo, lo que sugiere que las pruebas menos invasivas, como las sigmoidoscopias o los análisis de sangre oculta, podrían ser apropiadas para esos pacientes. Sin embargo, aquellos en los grupos de mayor riesgo podrían necesitar una colonoscopia.
"Nuestra esperanza es que conocer el riesgo de neoplasia avanzada pueda hacer que el examen colorrectal esté más centrado en el paciente con respecto a elegir una prueba de detección", dijo el Dr. Imperiale.
El mayor desafío, dijo, "es llegar al punto en que los proveedores se sientan cómodos usando el sistema de puntuación, tranquilizar a los pacientes con muy bajo y bajo riesgo de que las estrategias no basadas en colonoscopia puedan ser tan efectivas y convencer a los pacientes de alto riesgo que lo hacenno quiero colonoscopia, tener una ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Instituto Regenstrief . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :