Investigadores de la Universidad Thomas Jefferson demostraron que un simple cuestionario, una evaluación y un monitoreo de oximetría de pulso pueden conducir a la detección temprana de la apnea del sueño en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca congestiva ICC. Los resultados se publicaron en Revista del Colegio Americano de Cardiología: Insuficiencia cardíaca .
"Dado que los exámenes de detección tradicionales no siempre son efectivos en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, se necesitan herramientas adicionales", dijo el autor principal Sunil Sharma, MD, FAASM, profesor asociado de medicina pulmonar en el Sidney Kimmel Medical College de la Universidad Thomas Jefferson ".Nuestro equipo pudo validar una estrategia de detección que puede instituirse durante la hospitalización y detectar eficazmente los trastornos respiratorios del sueño en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva ".
Este estudio se suma a un creciente cuerpo de investigación que sugiere una conexión entre los trastornos respiratorios del sueño y la insuficiencia cardíaca ". Si bien se estima que el 70 por ciento de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva tienen trastornos respiratorios del sueño subyacentes, solo una minoría, aproximadamente el dos por ciento, son diagnosticadosSin embargo, se ha demostrado que el reconocimiento y tratamiento tempranos de este trastorno en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva mejora la fracción de eyección, la insuficiencia cardíaca aguda e incluso puede reducir los reingresos y la mortalidad ", continuó el Dr. Sharma.
Los pacientes consecutivos ingresados por insuficiencia cardíaca congestiva en el Hospital Universitario Thomas Jefferson fueron evaluados por terapeutas respiratorios utilizando el Cuestionario STOP-BANG Ronquidos, Cansancio durante el día, Apnea observada, Presión arterial alta - Índice de masa corporal mayor de 35, Edad mayor de50 años, circunferencia del cuello superior a 40 centímetros y género masculino.
Si el paciente dio positivo, recibió una consulta formal de sueño durante su estadía en el hospital y se sometió a una prueba de oximetría de pulso de alta resolución, que evaluó el índice de desaturación de oxígeno ODI del paciente. Este dispositivo de bajo costo mide la cantidad de oxígeno en unla sangre del paciente. Los investigadores plantearon la hipótesis de que las caídas en los niveles de oxígeno durante la noche eran un signo de apnea obstructiva del sueño.
Se recomendó a los pacientes con un ODI alto que se sometieran a una polisomnografía nocturna como paciente ambulatorio. De los que siguieron con la polisomnografía recomendada n = 68, al 94 por ciento n = 64 se les diagnosticó trastornos respiratorios del sueño.
"Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva no siempre presentan síntomas tradicionales de apnea del sueño, como somnolencia diurna y ronquidos intensos", dijo Paul J. Mather, MD, FACC, FACP, profesor de cardiología de la familia Lubert en el Sidney Kimmel Medical Collegeen la Universidad Thomas Jefferson y Director del Centro Avanzado de Insuficiencia Cardíaca y Trasplante Cardíaco en el Jefferson Heart Institute. "Este estudio presenta a los cardiólogos una vía clínica rentable para detectar trastornos respiratorios del sueño mientras estos pacientes están hospitalizados".
"La investigación de nuestro equipo mostró que la oximetría de pulso nocturna, un dispositivo simple de bajo costo utilizado en el entorno hospitalario, se correlaciona bien con la polisomnografía estándar de oro", dijo David J. Whellan, MD, MHS, FACC, FAHA, JamesC. Wilson, profesor de medicina en el Sidney Kimmel Medical College de la Universidad Thomas Jefferson y autor principal del estudio. "Se necesitan investigaciones futuras para determinar si la detección e intervención tempranas de los trastornos respiratorios del sueño, específicamente la apnea obstructiva del sueño, pueden reducir los reingresos y la morbilidady mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Thomas Jefferson . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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