Un nuevo estudio descubrió que la aparición de formas avanzadas de una enfermedad ocular diabética sigue siendo baja entre los niños que padecen diabetes, independientemente de cuánto tiempo hayan tenido la enfermedad o su capacidad para mantener controlados los niveles de azúcar en la sangre. Por lo tanto, los investigadores recomiendan quela mayoría de los niños con diabetes tipo 1 retrasan los exámenes anuales de retinopatía diabética hasta los 15 años, o 5 años después de su diagnóstico de diabetes, lo que ocurra más tarde. Sus hallazgos se publicaron en línea hoy Oftalmología , el diario de la Academia Estadounidense de Oftalmología.
Está bien establecido que la detección temprana y el tratamiento oportuno de la retinopatía diabética reducen la pérdida de visión en adultos, y algunas organizaciones médicas recomiendan evaluar anualmente a los niños para detectar la retinopatía diabética a partir de una edad temprana, después de los 9 años, o de 3 a 5 años despuésSin embargo, el valor de la detección de niños no ha sido claramente documentado y la prevalencia de retinopatía diabética severa entre los jóvenes no ha sido clara.
Los investigadores del Hospital de Niños de Filadelfia y el Instituto de Ojos Scheie, la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania comenzaron a cuestionar las pautas actuales de detección de retinopatía diabética para niños. Les preocupaba que estos exámenes anuales pudieran crear un exceso financiero y logísticocarga para las familias y el sistema de salud.
Los investigadores realizaron un estudio retrospectivo de 370 niños menores de 18 años con diabetes tipo 1 y tipo 2. Algunos de los participantes en el estudio tenían niveles de azúcar en la sangre tres veces superiores a los de una persona sin diabetes. Todos habían recibido al menos un examen de detección de la enfermedad ocular diabética.examen entre 2009 y 2013, pero no se encontró que ninguno tuviera retinopatía diabética.
Luego, los investigadores examinaron los datos que condujeron a las pautas de detección actuales. Descubrieron que estudios anteriores informaron una tasa de prevalencia de retinopatía diabética entre 0 y 28 por ciento entre los niños estudiados, pero la mayoría de los casos fueron muy leves y, por lo tanto, no calificaronpara el tratamiento. También encontraron que la persona más joven que reportó tener una retinopatía diabética severa tenía entre 15 y 19 años, y de 5 a 6 años fue la duración más corta reportada de tener diabetes antes de desarrollar retinopatía diabética severa.
A la luz de la evidencia disponible, los investigadores recomiendan que los exámenes de detección para niños con diabetes tipo 1 puedan comenzar a una edad posterior a la recomendada anteriormente.
"Muchos de nuestros pacientes jóvenes con diabetes acuden diligentemente cada año para exámenes que no muestran signos de la enfermedad", dijo Gil Binenbaum, MD, MSCE, coautor del estudio y cirujano asistente en la división de oftalmología de TheChildren's Hospital of Philadelphia ". Por supuesto, son buenas noticias para ellos, y es muy importante hacerse exámenes oculares anuales una vez que se desarrolla el riesgo de pérdida de visión. Pero, ¿vale la pena la carga para la familia y el sistema de salud si la evidencia lo demuestra?que la retinopatía diabética no alcanza una etapa tratable hasta años después? "
Los investigadores dicen que se deben hacer excepciones para los niños con diabetes tipo 2 y aquellos identificados por sus endocrinólogos como de alto riesgo de complicaciones diabéticas. Deben comenzar las pruebas de detección de retinopatía diabética al momento del diagnóstico, similar a los adultos con diabetes tipo 2, ya que muchas personas con diabetes tipo 2los pacientes viven con la enfermedad sin control antes de ser diagnosticados. Debido a que hay investigaciones limitadas publicadas sobre niños con diabetes tipo 2 y retinopatía diabética, los investigadores notaron que un examen de detección de retinopatía al momento del diagnóstico es su recomendación para esos pacientes hasta que se disponga de datos adicionales que demuestren lo contrario.
La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera entre los adultos en edad laboral en los Estados Unidos y afecta a cerca de 8 millones de personas. La Academia Estadounidense de Oftalmología recomienda actualmente que las personas con diabetes tipo 1 se realicen exámenes anuales para la retinopatía diabética a partir de los 5 años posterioresel inicio de su enfermedad y que las personas con diabetes tipo 2 deben hacerse un examen al momento del diagnóstico y al menos una vez al año a partir de entonces.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Academia Americana de Oftalmología AAO . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :