Las mujeres obesas tienen casi el doble de probabilidades que sus contrapartes magras de tener bebés nacidos muertos por varias razones médicas específicas y potencialmente prevenibles, revela un nuevo análisis de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh.
Las enfermedades placentarias y la hipertensión fueron las causas más comunes de muerte fetal entre las mujeres obesas, según el estudio, publicado en línea y programado para la edición de octubre de la American Journal of Clinical Nutrition . La investigación fue apoyada por los Institutos Nacionales de Salud NIH.
"Hemos sabido por algún tiempo que las mujeres obesas tienen más probabilidades de tener mortinatos, pero este es uno de los primeros y más completos esfuerzos para descubrir por qué", dijo la autora principal Lisa Bodnar, Ph.D., MPH,RD, profesor asociado en el Departamento de Epidemiología de Pitt Public Health. "Nuestra esperanza es que este trabajo se pueda utilizar para aconsejar mejor a las mujeres sobre la importancia de un peso saludable antes del embarazo y monitorearlas en busca de complicaciones durante el embarazo que puedan amenazar la supervivencia de sus mujeres.fetos "
"Este estudio también podría usarse para guiar los esfuerzos de prevención a nivel social", dijo. "Si podemos reducir la obesidad previa al embarazo incluso en una pequeña cantidad, a través de cambios ambientales o de políticas, podríamos reducir significativamente la carga denacimiento de un niño muerto."
Anualmente hay 3.2 millones de muertes fetales en todo el mundo y, de los países de altos ingresos, EE. UU. Se encuentra entre los que tienen las tasas más altas. Investigaciones recientes muestran que la obesidad es probablemente responsable de más muertes fetales en países de altos ingresos que otros factores de riesgo, comotabaquismo o edad materna avanzada.
La Dra. Bodnar y sus colegas examinaron los registros de 658 muertes fetales que ocurrieron entre 2003 y 2010 en el Hospital Magee-Womens de UPMC, que tiene una de las unidades de parto y parto más grandes del país. Las muertes fetales se definieron como casos en los que el bebé tuvoalcanzó al menos 16 semanas de gestación y no mostró evidencia de vida después del parto. Un panel de obstetras revisó cada caso y asignó una causa de la muerte fetal.
Las madres se clasificaron como delgadas peso normal o bajo peso, sobrepeso, obesidad u obesidad severa en función de su índice de masa corporal antes del embarazo, una medida de peso versus altura.
La tasa de muerte fetal por cada 1,000 nacimientos varió de 7.7 para mujeres delgadas a 17.3 para mujeres severamente obesas.
hipertensión materna - o presión arterial alta en la madre; enfermedades placentarias o trastornos en los que la placenta no sostiene adecuadamente al bebé nonato; anomalías fetales donde el bebé habría sido poco probable que viviera si llegara a nacer; y el cordón umbilicallas anormalidades fueron más comunes en las mujeres más obesas.
"Los obstetras deben controlar a los pacientes obesos para detectar estas complicaciones y tratar rápidamente afecciones como la hipertensión si surgen para reducir el riesgo de muerte fetal", dijo el autor principal Hyagriv N. Simhan, MD, profesor y jefe de la división de medicina materno-fetaly directora médica de servicios obstétricos en Magee. "Sin embargo, nos gustaría ver a estas mujeres incluso antes de quedar embarazadas. Cuando un médico tiene una paciente obesa que está considerando un embarazo, debe ser derivada a un especialista en medicina materno-fetal quepuede aconsejarla sobre los beneficios de perder peso antes del embarazo, así como acercamientos seguros para perder peso ".
Los autores adicionales de esta investigación son W. Tony Parks, MD, Kiran Perkins, MD, Sarah J. Pugh, MPH, Maisa Feghali, MD, Karen Florio, DO, Omar Young, MD, y Sarah Bernstein, MD, todosPitt; y Robert W. Platt, Ph.D., de la Universidad McGill.
Esta investigación fue financiada por NIH Grant R21 HD067851.
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Materiales proporcionado por Escuelas de Ciencias de la Salud de la Universidad de Pittsburgh . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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