Una revisión de los datos de la encuesta de más de 300 personas obesas que participaron en un ensayo clínico de pérdida de peso financiado con fondos federales encontró que, aunque las tasas generales de pérdida de peso fueron modestas, aquellos que calificaron el apoyo de su médico de atención primaria como particularmente útil perdieron aproximadamente el doblelibras como los que no lo hicieron.
En un informe sobre el estudio realizado por investigadores de Johns Hopkins, publicado en la edición del 21 de agosto de Educación y asesoramiento del paciente , los investigadores dicen que los hallazgos podrían informar el desarrollo de programas de pérdida de peso que otorgan a los médicos de atención primaria un papel protagonista.
Los investigadores saben desde hace mucho tiempo que las relaciones de alta calidad entre el paciente y el médico, marcadas por la empatía, la buena comunicación, la colaboración y la confianza, están vinculadas a una mejor adherencia a los horarios de medicamentos, a las citas y otros buenos resultados, dice Wendy L. Bennett, MD, MPH,Profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y médico de atención primaria en el Centro Médico Bayview de Johns Hopkins. Estudios previos también han demostrado, dice, que los pacientes obesos tienen más probabilidades de informar sobre las malas relaciones médico-paciente, con evidencia deDisminución del sesgo de respeto y peso de los proveedores.
Para ver si y qué aspectos de esas relaciones pueden influir en los esfuerzos de pérdida de peso, Bennett y sus colegas revisaron la información recopilada por el ensayo de Oportunidades para la Reducción de Peso POWER basado en la práctica de Johns Hopkins, un estudio aleatorizado y controlado de dos años financiadopor el gobierno federal. Durante el ensayo, algunos pacientes obesos trabajaron para perder peso con la ayuda de entrenadores de salud mientras sus esfuerzos eran supervisados por sus médicos de atención primaria.
Al final del ensayo, los pacientes completaron encuestas que preguntaban, en parte, sobre sus relaciones con su médico de atención primaria, incluidas preguntas sobre con qué frecuencia sus proveedores explicaron las cosas con claridad, escucharon con atención y mostraron respeto, así como cuán útilla participación de sus médicos estuvo en el ensayo. De los 347 pacientes que completaron encuestas, alrededor del 63 por ciento eran mujeres, alrededor del 40 por ciento eran afroamericanos y todos eran obesos, con índices de masa corporal de 36.3 en promedio. Cada participante también tenía unode tres factores de riesgo de enfermedad cardiovascular: presión arterial alta, colesterol alto o diabetes.
Los resultados de una revisión mostraron que casi todas las 347 encuestas de pacientes revisadas para el estudio Johns Hopkins informaron relaciones de alta calidad con sus médicos, y la relación general mostró poco efecto sobre la pérdida de peso. Sin embargo, aquellos pacientes que dieron a sus médicos ellas calificaciones más altas de "ayuda" durante el ensayo perdieron un promedio de 11 libras, en comparación con poco más de 5 libras para aquellos que dieron a sus médicos las calificaciones más bajas de "ayuda".
Las estadísticas actuales de los Institutos Nacionales de Salud sugieren que más de un tercio de los adultos en los Estados Unidos son obesos. Aunque los reembolsos de Medicare y los seguros privados son bajos o inexistentes para las intervenciones de pérdida de peso guiadas por un médico, dice Bennett, los hallazgos podrían estimular nuevosmodelos de reembolso que brindan participación médica y permiten más modelos de atención basados en el equipo.
"Este ensayo respalda otra evidencia de que los proveedores son muy importantes en los esfuerzos de pérdida de peso de sus pacientes", dice Bennett. Muchos programas actuales de pérdida de peso se ejecutan comercialmente, agrega, y los pacientes a menudo se unen a estos programas sin el conocimiento de su médico.
"La incorporación de médicos en futuros programas podría llevar a los pacientes a una pérdida de peso más exitosa", dice ella.
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Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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