El tromboembolismo venoso TEV, que abarca la trombosis venosa profunda TVP o los coágulos de sangre en las venas de las piernas y la embolia pulmonar EP, o los coágulos que viajan a los pulmones, es la causa más común de muerte prevenible en entornos hospitalariosSi bien estos coágulos pueden prevenirse mediante un enfoque llamado profilaxis de TEV, y esto reduce la mortalidad hasta en un 80%, la profilaxis de TEV no se prescribe universalmente para pacientes de alto riesgo. Revista canadiense de cardiología , los investigadores encontraron que incluso después de educar a los proveedores de atención médica sobre la necesidad de la profilaxis de TEV, un número significativo de pacientes no recibió el tratamiento recomendado.
Los investigadores llevaron a cabo revisiones de los cuadros de pacientes en un centro de cardiología de atención terciaria afiliado a la universidad, que incluía una unidad de enseñanza clínica UTC y una unidad de atención coronaria UCC. Las auditorías se realizaron tres y cinco meses antes de la introducción de unprograma educativo sobre el protocolo de profilaxis de TEV, seguido de una segunda serie de auditorías tres y cinco meses después del inicio del protocolo.
Antes de los esfuerzos educativos, incluido un protocolo basado en pautas, el 36% de todos los pacientes considerados en riesgo de TEV no recibieron profilaxis. Sorprendentemente, tres meses después del inicio del programa, el 21% de los pacientes todavía no recibían tratamiento de acuerdo cona las pautas recomendadas, y eso aumentó al 28% cinco meses después del protocolo.
"La conciencia y la educación en torno a la profilaxis de TEV es un desafío en el modelo de unidad de enseñanza para pacientes hospitalizados debido a una serie de factores, incluida la alta rotación de médicos senior y junior, así como del personal de enfermería", explicó la investigadora principal Colette Seifer, MB Hons, FRCP Reino Unido, Profesor Asociado, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Manitoba, Hospital St. Boniface, Winnipeg, Manitoba, Canadá. "Es poco probable que una intervención de un solo punto de tiempo resulte en una mejora sostenida en las tasas de profilaxis de TEV".
En cada conjunto de auditorías, realizadas durante dos meses, tres grupos independientes compuestos por un médico y un proveedor de atención médica no médico enfermería, farmacia revisaron los datos. Las discrepancias fueron resueltas por los investigadores principales. En el primer conjunto de auditorías,Se evaluaron 173 gráficos de pacientes considerados de alto riesgo de TEV. El segundo conjunto de auditorías incluyó a 247 pacientes.
Los investigadores sugieren que con la introducción de registros electrónicos de pacientes y programas de software innovadores, las alertas automáticas y las listas de verificación tienen el potencial de mejorar las tasas de cumplimiento. Sin embargo, concluyeron que "existe una alta tasa de incumplimiento de las pautas aceptadas para la prevenciónde TEV. La introducción de un protocolo basado en las directrices aumentó significativamente el cumplimiento. Sin embargo, una proporción sustancial de pacientes con alto riesgo de TEV, todavía no recibieron profilaxis ".
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Materiales proporcionados por Ciencias de la salud de Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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