Los suplementos de vitamina D en dosis altas en mujeres posmenopáusicas no se asociaron con efectos beneficiosos sobre la densidad mineral ósea, la función muscular, la masa muscular o las caídas, según los resultados de un ensayo clínico aleatorizado publicado en línea por JAMA Medicina interna .
Los niveles bajos de vitamina D contribuyen a la osteoporosis debido a la disminución de la absorción fraccional total de calcio TFCA y casi la mitad de las mujeres posmenopáusicas sufren una fractura osteoporótica. Sin embargo, los expertos no están de acuerdo con el nivel óptimo de vitamina D para la salud del esqueleto. Algunos expertos sostienen que eso es óptimolos niveles séricos de 25-hidroxivitamina D son 30 ng / ml o más, mientras que el Instituto de Medicina recomienda niveles de 20 ng / ml o más, según los antecedentes del estudio.
Karen E. Hansen, MD, MS, de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin, Madison, y sus colegas compararon los efectos del placebo, el colecalciferol en dosis bajas una forma de vitamina D y el colecalciferol en dosis altas encambios de un año en TFCA total, densidad mineral ósea, pruebas de postura y masa muscular en 230 mujeres posmenopáusicas 75 o menos con insuficiencia de vitamina D.
Los participantes del ensayo se dividieron en tres grupos: placebo diario blanco y dos veces al mes amarillo, vitamina D3 diaria 800 UI dosis baja y placebo amarillo dos veces al mes, y placebo blanco diario y vitamina D3 dos veces al mes 50,000 UI vitamina dosis alta.régimen de dosis altas régimen de vitamina D logrado y mantenido niveles de 25-hidroxivitamina D en mayor o igual a 30 ng / mL.
Los resultados indican que la absorción de calcio aumentó 1 por ciento en el grupo de dosis alta, pero disminuyó 2 por ciento en el grupo de dosis baja y 1.3 por ciento en el grupo de placebo. El pequeño aumento en el grupo de dosis alta no se tradujo en efectos beneficiosos porquelos autores no encontraron diferencias entre los tres grupos de estudio para los cambios en la columna vertebral, el promedio de la cadera total, el cuello femoral promedio o la densidad mineral ósea del cuerpo total, el puntaje óseo trabecular, la masa muscular o las pruebas de estar de pie. Tampoco hubo diferencias entrelos grupos para el número de caídas, número de fallers, actividad física o estado funcional.
Los autores señalan que pocas mujeres afroamericanas participaron en el estudio, lo que limita su capacidad para detectar respuestas diferenciales al colecalciferol en función de la raza. Los resultados del estudio tampoco pueden utilizarse para guiar la terapia con colecalciferol para adultos jóvenes, hombres o mujeres mayores de75, según los autores, señalan que los individuos solo participaron durante un año y tal vez una exposición más prolongada a altas dosis de colecalciferol podría producir mayores efectos sobre la densidad mineral ósea.
"Los resultados del estudio no justifican la práctica común y frecuentemente promocionada de administrar altas dosis de colecalciferol a adultos mayores para mantener niveles séricos de 25 OH D [25-hidroxivitamina D] de 30 ng / ml o más", concluye el estudio.
Nota del editor: ¿cuánta vitamina D es suficiente?
En una nota del editor relacionada, Deborah Grady, MD, MPH, editora adjunta de JAMA Medicina interna , escribe: "Es posible que el tratamiento más allá de un año dé como resultado mejores resultados, pero estos datos no brindan apoyo para el uso de la terapia de reemplazo de colecalciferol en dosis más altas o de hecho cualquier dosis de colecalciferol en comparación con placebo".
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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