La Sociedad Endocrina ha emitido una Guía de práctica clínica GPC sobre estrategias para tratar el síndrome de Cushing, una afección causada por la sobreexposición a la hormona cortisol.
La GPC, titulada "Tratamiento del síndrome de Cushing: una guía de práctica clínica de la sociedad endocrina", se publicó en línea y aparecerá en la edición impresa de agosto de 2015 Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo JCEM, una publicación de la Endocrine Society.
El síndrome de Cushing ocurre cuando una persona tiene exceso de cortisol en la sangre durante un período prolongado, según la Red de Salud Hormónica. Cuando está presente en cantidades normales, el cortisol participa en la respuesta del cuerpo al estrés, mantiene la presión arterial y la función cardiovascular, mantiene el sistema inmune bajo control y convierte la grasa, los carbohidratos y las proteínas en energía. La sobreexposición crónica a la hormona puede contribuir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares, infecciones y coágulos sanguíneos en las venas.
Las personas que toman medicamentos similares al cortisol, como la prednisona, para tratar afecciones inflamatorias, como el asma y la artritis reumatoide, pueden desarrollar el síndrome de Cushing. Los niveles altos de cortisol vuelven a la normalidad cuando dejan de tomar el medicamento. Esto se llama síndrome de Cushing exógeno.
En otros casos, los tumores que se encuentran en las glándulas suprarrenales o pituitarias o en otras partes del cuerpo causan la producción excesiva de cortisol y conducen al desarrollo del síndrome de Cushing. Las Guías de práctica clínica se centran en esta forma de la afección, conocida como síndrome de Cushing endógeno.
"Las personas que tienen el síndrome de Cushing activo corren un mayor riesgo de muerte, desde casi el doble hasta casi cinco veces más que la población en general", dijo Lynnette K. Nieman, MD, de los Institutos Nacionales de SaludEunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano en Bethesda, MD, y presidente del grupo de trabajo que escribió la guía. "Para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares fatales, infecciones o coágulos de sangre, es fundamental identificar la causa deel síndrome de Cushing y restablecer los niveles de cortisol al rango normal "
En la GPC, la Endocrine Society recomienda que el tratamiento de primera línea para el síndrome de Cushing endógeno sea la extirpación del tumor a menos que la cirugía no sea posible o sea poco probable que aborde el exceso de cortisol. La extirpación quirúrgica del tumor es óptima porque se deja intactael eje hipotalámico-hipofisario-adrenal, que es parte integral de la respuesta al estrés central del cuerpo.
Otras recomendaciones de la GPC incluyen :
o Un tumor que secreta la hormona adrenocorticotrópica ACTH, la hormona que indica a las glándulas suprarrenales que produzcan cortisol, se ha formado en algún lugar del cuerpo que no sea la glándula suprarrenal o pituitaria.
o Se ha formado un tumor en la glándula pituitaria.
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Materiales proporcionados por La Sociedad Endocrina . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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