La asesoría telefónica periódica puede ser una herramienta muy efectiva y de bajo costo para reducir los niveles de azúcar en sangre en adultos urbanos minoritarios con diabetes no controlada. Los resultados son el resultado de un ensayo clínico dirigido por investigadores del Colegio de Medicina Albert Einstein y suscolaboradores del Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York Departamento de Salud. El estudio publicado en línea en el American Journal of Preventive Medicine .
"El mensaje final del estudio es que los medicamentos y los materiales impresos de autogestión son necesarios, pero no suficientes para mejorar el control de la diabetes", dijo Elizabeth A. Walker, Ph.D., RN, investigadora principal y profesora de medicina yde epidemiología y salud de la población en Einstein. "Las personas con diabetes necesitan asesoramiento continuo sobre la resolución de problemas y el establecimiento de objetivos para el cambio de comportamiento". Ella atribuye gran parte del éxito del estudio a sus educadores de salud, individuos no clínicos que recibieron capacitación específica enasesoramiento telefónico y supervisión experta relacionada con el autocontrol de la diabetes. "Elegimos mujeres y hombres de la comunidad con voces cálidas y afectuosas y que hablaban el idioma de las personas a las que llamaban", agrega.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más de 29 millones de estadounidenses tienen diabetes. Los adultos negros, hispanos e indios americanos / nativos de Alaska tienen el doble de probabilidades de haber diagnosticado diabetes que los adultos blancos no hispanos.
El estudio incluyó a 941 adultos con diabetes que vivían en el sur del Bronx. Los participantes eran predominantemente latinos 68 por ciento o negros no latinos 28 por ciento, con 70 por ciento nacidos en el extranjero y 55 por ciento hispanohablantes. Todos fueron reclutados a través de HealthEl Registro A1c del Departamento y proporcionó su consentimiento antes de participar. A1c es una medida de los niveles de azúcar en la sangre a largo plazo. Para aquellos diagnosticados con diabetes, un nivel de 7% o menos es un objetivo de tratamiento común, aunque esto debe ser individualizado.un nivel de 9% o más tiene más probabilidades de experimentar complicaciones graves, como ceguera, enfermedad renal y amputaciones de miembros inferiores.
A los 941 adultos se les enviaron por correo materiales impresos de autocontrol de la diabetes. Además, la mitad 443 fueron asignados al azar para recibir llamadas telefónicas de los educadores de salud del Departamento de Salud sobre la importancia y el fundamento de adherirse a sus regímenes de medicamentos, mantener una buena nutrición y hacer ejercicio.Los participantes del grupo telefónico que tenían niveles de A1c en sangre moderadamente elevados entre 7 y 9% podían recibir hasta cuatro sesiones de asesoramiento telefónico durante un año, mientras que aquellos con niveles de A1c extremadamente elevados por encima del 9% podían recibir hasta ocho llamadas.año, los investigadores evaluaron el cambio de A1c de los participantes a través del Registro de A1c.
La mayor diferencia en los niveles de A1c involucró a personas que inicialmente tenían niveles de A1c extremadamente elevados: para aquellos que recibieron intervención telefónica completando un promedio de 6.3 llamadas, sus niveles de A1c disminuyeron un promedio de 2.1 puntos porcentuales de 11.3% a 9.2% --una reducción del 18.6 por ciento versus una disminución promedio de A1c de 1.3 puntos porcentuales entre los individuos del grupo de solo impresión con niveles de A1c extremadamente elevados del 11.0% al 9.7% - una reducción del 11.8 por ciento.
Las llamadas telefónicas fueron menos útiles para las personas en el grupo A1c moderadamente elevado, posiblemente porque completaron muy pocas sesiones de asesoramiento telefónico un promedio de 3.4 llamadas. En promedio, sus niveles de A1c no cambiaron durante el transcurso delaño, mientras que los niveles de A1c aumentaron en 0.2 puntos porcentuales de 7.8% a 8.0%, un aumento de 2.6 por ciento entre los participantes de solo impresión con niveles de A1c moderadamente elevados.
En general, aquellos en el grupo telefónico disminuyeron su A1c en 0.4 puntos porcentuales más que aquellos en el grupo de solo impresión, lo que fue una diferencia estadísticamente significativa. Dicha mejora es comparable a lo que logran algunos medicamentos para la diabetes. Los hallazgos son particularmente importantesya que demuestran el valor de una intervención que es culturalmente sensible e individualizada para una población de bajos ingresos y que no habla inglés.
"Conocer a las personas donde están y trabajar juntos en un plan a largo plazo es la mejor manera de obtener ganancias en enfermedades crónicas", dijo Shadi Chamany, MD, MPH, autor principal y director de ciencias, división de prevención y atención primariaen el Departamento de Salud. "Una intervención como esta puede ser adoptada por los sistemas de salud y otras organizaciones que buscan mejorar los resultados de la diabetes a través de intervenciones de autocontrol de la diabetes".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Colegio de Medicina Albert Einstein . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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