La muerte fetal o la interrupción tardía del embarazo debido a anomalías fetales graves es un evento desgarrador para las mujeres y las familias, y uno que plantea desafíos para todos los miembros del equipo de atención médica, ya que buscan proporcionar atención empática y de apoyo, según un artículo especialen Anestesia y Analgesia .
"Para la madre ansiosa y expectante, el diagnóstico de muerte fetal o de anomalías fetales graves se presenta como una pérdida inesperada y profundamente traumática", escriben el Dr. Michael G. Richardson y sus colegas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt, Nashville. "La decisiónla elaboración y los eventos que siguen rápidamente al diagnóstico son confusos y difíciles de navegar para estos pacientes vulnerables ". El artículo especial proporciona una introducción a los problemas médicos, legales y éticos únicos relacionados con el cuidado de pacientes en estas situaciones difíciles.
muerte fetal y anomalías fetales: atención médica y efectos emocionales / psicológicos
Aproximadamente seis de cada 1,000 embarazos terminan en muerte fetal, mientras que en otros tres de 1,000 casos se diagnostica algún tipo de anomalía severa y "limitante de la vida". La atención obstétrica ha evolucionado para abordar los desafíos médicos encontrados, así como también los problemas psicológicos.y aspectos emocionales de la atención. Para algunos proveedores médicos, la falta de conocimiento o la dificultad para hacer frente a estos problemas "pueden dificultar su capacidad de proporcionar atención empática y de apoyo".
El Dr. Richardson y sus colegas brindan una perspectiva sobre estos temas para los proveedores de anestesia obstétrica y otras personas que cuidan a mujeres que repentinamente se enfrentan a estas situaciones "insufriblemente difíciles". El artículo incluye dos ejemplos de casos que ilustran los desafíos médicos y la necesidad de atención compasiva de las madrescuyos fetos han muerto o se espera que mueran poco después del nacimiento. En ambos casos, el equipo de atención médica cumplió con el deseo de la madre de pasar tiempo con su bebé después de un parto difícil.
En los embarazos nacidos muertos, a menudo se induce el parto poco después del diagnóstico. En casos de anomalías graves que limitan la vida, muchas mujeres optarán por interrumpir el embarazo, pero otras pueden desear continuar su embarazo, para dar a luz a un bebé vivo siEn estas situaciones, las pautas actuales de atención obstétrica exigen un "enfoque de apoyo, no crítico y no directivo", escriben el Dr. Richardson y sus colegas. "Los proveedores deben estar preparados para apoyar plenamente la decisión de una madre ... de continuar un embarazo con un severo severo conocidoanomalía fetal y para abordar la comodidad y la dignidad [del recién nacido], por corta que sea su vida ".
Ambos grupos de mujeres corren el riesgo de sufrir efectos psicológicos duraderos. Las madres de bebés nacidos muertos enfrentan una experiencia "agonizante", desde el primer signo de un problema hasta el diagnóstico de muerte fetal, hasta el parto y más.la misma unidad de maternidad que las mujeres con recién nacidos sanos solo aumenta su estrés emocional. A lo largo de su terrible experiencia, las mujeres valoran la "honestidad, claridad, empatía, disponibilidad, información y orientación" de los proveedores de atención médica.
Las anomalías fetales graves pueden tener un impacto emocional aún mayor, incluida la difícil decisión de continuar el embarazo. Las mujeres que desean interrumpir su embarazo pueden enfrentar barreras para la cobertura del seguro y el acceso a la atención médica, incluidas restricciones legales.quienes eligen continuar su embarazo, a veces en contra de la recomendación de su obstetra, pueden encontrarse con insensibilidad por parte de los proveedores de atención médica.
"Sopesar los beneficios y riesgos psicológicos, emocionales y físicos de los nacimientos vivos y las intervenciones obstétricas es complejo", escriben los autores ". [U] Finalmente, es un juicio de valor mejor reservado para la madre después de una discusión honesta y abierta consus proveedores de atención médica ". También discuten el papel del anestesiólogo para proporcionar control del dolor a las mujeres que se someten a estos partos difíciles".
El Dr. Richardson y sus colegas esperan que su artículo ayude a introducir las opciones y los problemas obstétricos, el rango de preferencias maternas y los aspectos legales y éticos que afectan la capacidad de proporcionar "atención totalmente empática, no directiva y de valor neutral" paramujeres con embarazos afectados por la muerte fetal de anomalías fetales graves. Además de proporcionar anestesia segura y efectiva y control del dolor ", el proveedor de anestesia obstétrica está en una posición única para establecer relaciones de apoyo y curación con estas mujeres y sus familias, quienes se sienten muysolo en su sufrimiento "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Internacional de Investigación de Anestesia IARS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :