Varias políticas de salud recientes de los EE. UU., Incluida la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, ofrecen incentivos para transformar la prestación de atención médica para mejorar su valor en dólares. Michael K. Gusmano, un académico del Centro Hastings, y Frank J. Thompson, un distinguido profesor deRutgers University, examina críticamente los esfuerzos para dar forma a la entrega de Medicaid a través de proyectos de demostración llamados Iniciativas de pago de incentivos de reforma del sistema de entrega DSRIP. A pesar del entusiasmo político por DSRIP, concluyen en un artículo en Asuntos de salud que la evidencia que respalda su efectividad es mixta
DSRIP da fondos a hospitales y ciertos otros proveedores de Medicaid si logran mejoras de rendimiento en una variedad de métricas vinculadas a objetivos tales como mejoras en la salud de los pacientes ". DSRIP representa un esfuerzo significativo de CMS [Centros de Servicios de Medicare y Medicaid] para reemplazarUna forma de subsidios hospitalarios, los límites superiores de pago, que carecían de transparencia y eran difíciles de rastrear, con financiamiento basado en la rendición de cuentas basada en el desempeño ", señala el artículo
Los programas DSRIP se han adoptado en seis estados: California, Kansas, Massachusetts, Nueva Jersey, Nueva York y Texas, con variaciones significativas. Todos los estados tienen programas que proporcionan incentivos de pago por desempeño a los hospitales,pero los programas en Nueva York y Texas también crearon redes regionales que incluyen proveedores comunitarios y requieren el establecimiento de alianzas con hospitales.
Según el artículo, no existe evidencia empírica sólida para el enfoque incorporado por DSRIP. "Hay evidencia mixta sobre la medida en que el pago por desempeño puede cambiar el comportamiento de los hospitales y otros proveedores de atención médica,"Dice Gusmano." Todavía no hay evidencia de que el modelo de red regional en Nueva York y Texas funcione mejor que el modelo centrado en el hospital ".
Pero el artículo ve el potencial para que DSRIP finalmente tenga éxito en el logro de los objetivos de desempeño ". Los esfuerzos de reforma autorizados por la ACA y a través de exenciones, como DSRIP, han sido llamados un" enfoque de espagueti "para mejorar el sistema de atención médica: lanzarun montón de hilos contra la pared y ver qué se pega ", dice." Es demasiado pronto para juzgar si DSRIP estará entre las reformas que se peguen ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por El Centro Hastings . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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