Sobrevivir a un caso de COVID-19 que es lo suficientemente malo como para llevarlo al hospital ya es bastante difícil. Pero la vida después de la estadía en el hospital, y especialmente después de una estadía en cuidados intensivos, tampoco es un lecho de rosas, según unnuevo estudio.
A los dos meses de salir del hospital, casi el 7% de los pacientes había muerto, incluido más del 10% de los pacientes tratados en una UCI. El 15% había terminado de nuevo en el hospital. Los datos provienen de más de 1250 pacientestratados en 38 hospitales en Michigan esta primavera y verano, cuando el estado fue uno de los primeros en experimentar un pico en los casos.
Cuando los investigadores entrevistaron a 488 de los pacientes sobrevivientes por teléfono alrededor de 60 días después de su hospitalización, escucharon una letanía de problemas de salud y de vida. Han publicado sus hallazgos en el Anales de Medicina Interna .
"Estos datos sugieren que la carga de COVID-19 se extiende mucho más allá del hospital y mucho más allá de la salud", dice Vineet Chopra, MD, M.Sc., autor principal del estudio y jefe de medicina hospitalaria en Michigan Medicine, elCentro médico académico de la Universidad de Michigan. "El costo mental, financiero y físico de esta enfermedad entre los sobrevivientes parece sustancial".
efectos duraderos
Más del 39% de los pacientes entrevistados dijeron que aún no habían vuelto a sus actividades normales, dos meses después de salir del hospital. El 12% de los pacientes dijeron que ya no podían llevar a cabo la atención básica por sí mismos, o tambiéncomo antes.
Casi el 23% dijo que le faltaba el aire al subir un tramo de escaleras. Un tercio tenía síntomas parecidos al COVID en curso, incluidos muchos que todavía tenían problemas con el gusto o el olfato.
De los que tenían trabajo antes de su pelea con COVID-19, el 40% dijo que no podía regresar al trabajo, la mayoría debido a su salud y algunos porque habían perdido su trabajo. Y el 26% de los que habían regresadopara trabajar dijeron que tenían que trabajar menos horas o tener deberes reducidos debido a su salud.
Casi la mitad de los entrevistados dijeron que se habían visto afectados emocionalmente por su experiencia con COVID-19, incluida una minoría que dijo que habían buscado atención de salud mental.
Más de un tercio 37% de los entrevistados dijeron que su experiencia con COVID-19 los había dejado con al menos un impacto financiero menor. Casi el 10% dijo que habían gastado la mayor parte o la totalidad de sus ahorros, yEl 7% dijo que estaba racionando la comida, la calefacción, la vivienda o los medicamentos debido al costo.
"La gran cantidad de personas que luchan después de COVID trae una nueva urgencia al desarrollo de programas para promover y apoyar mejor la recuperación después de una enfermedad aguda", dice Hallie Prescott, MD, M.Sc., autor principal y médico de cuidados intensivos / pulmonares en la Universidad deMichigan y el Sistema de Salud Ann Arbor de VA.
Más sobre el estudio
El estudio utilizó datos de la iniciativa MI-COVID19, que evolucionó rápidamente en abril como una forma para que los hospitales de Michigan reunieran y analizaran datos sobre sus pacientes con COVID-19.
Surgió de los esfuerzos existentes de mejora de la calidad de varios hospitales financiados por Blue Cross Blue Shield of Michigan, y se basó en el personal existente que tiene experiencia en el análisis de registros médicos y entrevistas de pacientes. Eso dio a los investigadores una ventaja en el estudio de pacientes con COVID-19tratados en la mayoría de los hospitales que recibieron a estos pacientes en el estado de Michigan, que es el pico temprano.
Los detalles obtenidos de los registros médicos de los pacientes y las entrevistas en profundidad realizadas después de intentar comunicarse con los pacientes por teléfono varias veces brindan una imagen de cómo es la vida de los pacientes que han recibido COVID.
Casi el 52% de los pacientes en el estudio son negros y el 4% son hispanos. La edad promedio es de 62 años y el 83% vivía en casa antes de ser hospitalizado por COVID-19.
Más del 14% no tenía afecciones crónicas antes de que el COVID-19 los llevara al hospital, y para muchos otros la única afección que tenían era presión arterial alta. Los factores de riesgo bien conocidos de diabetes, enfermedad cardiovascular y enfermedad renal estaban presentesen aproximadamente una cuarta parte de los pacientes.
Si bien la atención hospitalaria para los pacientes con COVID-19 ha mejorado desde los primeros meses de la pandemia, el estudio muestra que el 63% de los pacientes que alguna vez fueron tratados en una UCI murieron durante su estadía en el hospital o dentro de los dos meses posteriores a su salida del hospital.. Eso es más del doble de la tasa de pacientes hospitalizados pero no ingresados en una UCI.
Chopra trabajó en el estudio con el autor principal Hallie Prescott, MD, médico de cuidados intensivos e investigador en la UM y el Sistema de Salud Ann Arbor de VA, así como con los coautores Scott Flanders, MD, M.Sc., un hospitalista yla directora de estrategia clínica de Michigan Medicine, la estadística Megan O'Malley, Ph.D. y Anurag Malani, MD, médico especialista en enfermedades infecciosas en St. Joseph Mercy Health en Ypsilanti, Michigan.
Chopra, Prescott y Flanders son miembros del Instituto de Política e Innovación Sanitaria de la UM.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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