Los esfuerzos estatales para equipar a los miembros de la familia y al público en general con los conocimientos y habilidades para usar la reanimación cardiopulmonar RCP y los desfibriladores externos automáticos DEA en el hogar o en público coinciden con una mejor supervivencia y una reducción de la lesión cerebral en personas conparo cardíaco repentino. Los datos, recopilados durante un período de cinco años, están programados para su presentación en la 65ª Sesión Científica Anual del American College of Cardiology.
El programa estatal, parte del Proyecto HeartRescue, capacitó a familiares y transeúntes para reconocer los signos de un paro cardíaco repentino, llamar rápidamente a los servicios de emergencia y usar RCP o DEA. El estudio es el primero en rastrear por separado los efectos de tales intervencionesen paros cardíacos en lugares públicos y hogares privados.
"La supervivencia es notoriamente peor en hogares privados, donde se produce la mayoría de los paros cardíacos. Se sabe poco acerca de si los esfuerzos más amplios para enseñar a las personas a reconocer el paro cardíaco y actuar rápidamente también afectan los paros cardíacos en el hogar, donde el espectador suele ser un miembro de la familia", dijo Christopher B. Fordyce, MD, co-jefe del Instituto de Investigación Clínica Duke y autor principal del estudio." Lo interesante de este estudio es que es la primera vez que una intervención estatal ha mejorado los resultados de paro cardíaco tanto públicos como residenciales"
Los investigadores analizaron 8.269 casos de paro cardíaco entre 2010 y 2014 recopilados del Registro de paro cardíaco de Carolina del Norte para mejorar la supervivencia. En 2010, los espectadores administraron RCP en el 61 por ciento de los casos públicos y el 28,3 por ciento de los casos en el hogar. En 2014,la tasa de RCP por testigos aumentó al 70.6 por ciento de los casos públicos y al 41.3 por ciento de los casos en el hogar. La tasa de uso de DEA en hogares privados por parte de los primeros respondedores que no son EMS policía, bomberos, etc. también aumentó del 42.2 al 50.8 por cientodurante el mismo período. No hubo un aumento estadísticamente significativo en el uso de AED de primeros respondedores sin EMS en lugares públicos, que Fordyce atribuye a la desfibrilación oportuna por EMS.
Si bien los investigadores no compararon directamente las tasas de supervivencia y los resultados neurológicos con si los pacientes individuales recibieron RCP o desfibrilación, sí encontraron aumentos en ambos durante la duración del estudio. La tasa a la que los pacientes con paro cardíaco sobrevivieron hasta su alta delel hospital aumentó del 10.8 al 16.8 por ciento para los paros cardíacos públicos y del 5.7 al 8.1 por ciento para los paros cardíacos en el hogar. La tasa a la cual los pacientes solo sufrieron pérdidas menores en la función cerebral o la recuperaron por completo aumentó del 4.9 al 6.1 por ciento en el hogar y9.5 a 14.7 por ciento en público.
"Las tasas absolutas son pequeñas, pero los cambios relativos fueron bastante grandes", dijo Fordyce. "Eso es solo durante cinco años, por lo que si continuamos educando al público, podemos continuar mejorando los resultados".
Estudios anteriores han demostrado una correlación entre la RCP iniciada por los espectadores y las tasas de supervivencia para los paro cardíacos que ocurren fuera de un hospital. Un estudio de 2015 de las mismas iniciativas del Proyecto HeartRescue en Carolina del Norte, publicado en el Journal of the American Medical Association, mostró quelas tasas de supervivencia para los paros cardíacos fuera del hospital aumentaron más del doble cuando los espectadores usaron RCP y un DEA antes de que llegaran los servicios médicos de emergencia.
El área de donde se extrajeron los casos de paro cardíaco es una colección de condados urbanos, suburbanos y rurales que representan aproximadamente una cuarta parte de la población de Carolina del Norte, pero que incluyen todas las agencias de EMS. Por lo tanto, los investigadores pudieron analizar cada paro cardíacoen el área de muestra de 2010 a 2014.
Según la Asociación Estadounidense del Corazón, más de 420,000 paros cardíacos extrahospitalarios en los Estados Unidos cada año, según la Asociación Estadounidense del Corazón. Fordyce dijo que los resultados de este estudio fueron alentadores, pero considerando lo bajas que son las tasas de supervivencia absoluta, haytodavía hay margen de mejora. La investigación futura en esta área podría incluir intervenciones tales como el despliegue de DEA en hogares más privados cuando ocurran paros cardíacos y el uso de tecnología móvil para notificar a los ciudadanos cercanos capacitados en RCP que pueden iniciar esta atención rápidamente.
Hay varios recursos relacionados con la capacitación en RCP y DEA disponibles del Colegio Americano de Cardiología en CardioSmart y del Proyecto HeartRescue.
"Puedes hacer algo", dijo Fordyce. "No tienes que simplemente llamar al 911 y pararte mientras tu ser querido está en el piso. Comienza las compresiones torácicas de inmediato. Tus acciones realmente marcan la diferencia".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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