Un paro cardíaco repentino mata a unas 200,000 personas al año en los Estados Unidos, pero muchas de esas vidas podrían salvarse si los espectadores comunes simplemente realizaran RCP, según muestra un nuevo estudio dirigido por Duke Medicine.
La aplicación temprana de reanimación cardiopulmonar RCP por una persona promedio cercana, combinada con la desfibrilación por bomberos o policía antes de la llegada de los servicios médicos de emergencia EMS, fue la única intervención que aumentó sustancialmente la supervivencia del paro cardíaco, segúna los hallazgos reportados por los investigadores y colegas de Duke en la edición del 21 de julio de la Revista de la Asociación Médica Americana .
"Nos sorprendió saber que la supervivencia aumentó solo para aquellos que recibieron RCP iniciada por espectadores, en comparación con aquellos que no recibieron RCP iniciada por espectadores", dijo la autora principal, Carolina Malta Hansen, MD, del Instituto de Investigación Clínica de Duke."Además, los pacientes que recibieron RCP y desfibrilación de primera persona o que respondieron primero tenían más probabilidades de sobrevivir en comparación con aquellos que recibieron RCP y desfibrilación una vez que llegó el EMS. Esto sugiere que la intervención más temprana es crucial, y es algo que cualquiera puede hacer. Ahorravive."
Hansen y sus colegas analizaron datos de 4.961 casos de paro cardíaco en 11 condados de Carolina del Norte entre 2010 y 2013. Los datos se recopilaron a través de un registro nacional creado para rastrear los paro cardíacos que ocurren fuera de los hospitales. El registro incluye información sobre las respuestas deespectadores, socorristas bomberos, policías, socorristas y otros en la escena delante de la ambulancia y EMS. También rastrea qué tan bien les fue a las personas.
El período de cuatro años coincidió con una campaña de Carolina del Norte para alentar a los transeúntes a realizar RCP con compresión torácica, sin necesidad de reanimación boca a boca, y a usar un desfibrilador externo automático mientras esperaban una ambulancia.
La campaña, llamada The HeartRescue Project, también trabajó para mejorar el uso de desfibriladores portátiles, que están cada vez más disponibles en lugares públicos y que pueden ser utilizados por laicos y personal de primera respuesta para que el corazón vuelva al ritmo.
Entre los condados de Carolina del Norte incluidos en el estudio de Duke, la supervivencia con buena recuperación neurológica mejoró en un 37 por ciento durante esos cuatro años.
El proyecto incluyó programas de capacitación pública en desfibriladores y RCP solo por compresión en escuelas, hospitales y eventos importantes como la Feria Estatal de Carolina del Norte, más instrucciones adicionales para EMS y otros trabajadores de emergencia sobre atención óptima para pacientes en paro cardíaco.
Durante el tiempo cubierto en el estudio, dijo Hansen, el 86.3 por ciento de los pacientes recibieron RCP antes de que llegara el EMS, con el 45.7 por ciento iniciado por los transeúntes y el 40.6 por ciento por los socorristas. Durante el período del estudio, se produjo un aumento significativo en la proporción depacientes que reciben RCP iniciada por espectadores, de 39.3 por ciento en 2010 a 49.4 por ciento en 2013.
La proporción de pacientes que recibieron RCP iniciada por un espectador y que también fueron desfibrilados por los socorristas aumentó del 14.1 por ciento en 2010 al 23.1 por ciento en 2013. La RCP del espectador junto con un primer respondedor que aplica la desfibrilación se asoció con una mejor supervivencia del paciente en comparacióna situaciones en las que los pacientes esperaban recibir RCP y desfibrilación iniciados por EMS.
De 1,648 pacientes desfibrilados, el 53.9 por ciento fueron desfibrilados antes de la llegada del EMS - 6.9 por ciento por los espectadores y 47 por ciento por los socorristas. La desfibrilación de primeros auxilios aumentó significativamente del 40.9 por ciento en 2010 52.1 por ciento en 2013.
"Durante la última década, se ha enfocado en aumentar la RCP de los espectadores", dijo el autor principal Christopher Granger, MD, profesor de cardiología y director de la Unidad de Cuidado Cardíaco en el Centro Médico de la Universidad de Duke.
"Nuestros hallazgos muestran que la supervivencia puede mejorarse fortaleciendo los programas de primeros auxilios y alentando más RCP a los espectadores", dijo Granger. "Este programa muestra que los programas estatales y nacionales mejoran la atención del paro cardíaco, con un enfoque en la comunidad yrespuesta médica de emergencia, puede salvar más vidas "
Además de Hansen y Granger, los autores del estudio de Duke incluyen Kristian Kragholm; Clark Tyson; Lisa Monk; Matthew E. Dupre; Emil L. Fosbøl; James G. Jollis; Benjamin Strauss; y Monique L. Anderson; junto con DavidA. Pearson, del Centro Médico Carolinas; Brent Myers, del EMS del condado de Wake; Darrell Nelson, de la Universidad Wake Forest; y Bryan McNally, de la Universidad Emory.
El estudio recibió el apoyo del Proyecto HeartRescue, financiado por Medtronic Philanthropy.
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Materiales proporcionado por Duke Medicine . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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