Los niños nacidos por cesárea pueden tener más probabilidades de ser hospitalizados por infección durante la primera infancia. Un estudio publicado en PLOS Medicina por Jessica Miller en el Murdoch Children's Research Institute, Australia y sus colegas sugiere que en comparación con los niños nacidos por vía vaginal, los niños nacidos por cesárea pueden tener un mayor riesgo de hospitalización relacionada con una infección hasta los cinco años de edad.
La proporción mundial de partos por cesárea casi se ha duplicado desde 2000, pero la relación entre el modo de nacimiento y las infecciones infantiles comunes más allá del período neonatal no se comprende bien. Para evaluar la asociación entre el modo de nacimiento y la hospitalización relacionada con la infección, los investigadoresanalizaron datos hospitalarios de 7,174,787 niños únicos en Dinamarca, Escocia, Inglaterra y Australia nacidos entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 2015. Los niños nacidos durante este período fueron seguidos desde su fecha de alta hospitalaria relacionada con el nacimiento hasta una hospitalización relacionada con una infección.muerte, emigración, quinto cumpleaños o final del período de estudio. Si bien los investigadores pudieron observar una asociación entre el nacimiento por cesárea y un mayor riesgo de infección, el estudio se limitó a que los factores posnatales que influyen en el riesgo de infección, comoLa lactancia materna, el estado de vacunación y la exposición al humo posnatal no estaban disponibles, lo que podría confundir potencialmente el resultado.ts.
En comparación con los que nacieron por vía vaginal, los niños nacidos por cesárea tenían aproximadamente un 10% más de riesgo de hospitalización relacionada con la infección hasta los cinco años de edad índice de riesgo HR del modelo de efectos aleatorios, 1,10, intervalo de confianza del 95% IC 1.09-1.12, p <0.001. Aunque los investigadores pudieron observar una relación entre el modo de nacimiento y el riesgo de hospitalización relacionada con la infección, señalan que se necesitan estudios futuros para determinar si las diferencias en la exposición microbiana temprana por modo de nacimientopuede desempeñar un papel mediador en diversos riesgos de infección.
Los autores enfatizan que los hallazgos no deben disuadir a las mujeres de someterse a cesáreas cuando estén médicamente indicadas y, a pesar del pequeño aumento del riesgo de infecciones infantiles, los partos por cesárea pueden ser la opción más segura para algunas mujeres y bebés.
"Nuestros hallazgos tienen implicaciones para la práctica clínica y la política de salud pública", dijeron los autores. "La infección es la principal causa de hospitalización en la primera infancia y estos hallazgos deberían conducir a estudios para comprender los mecanismos, incluidos los efectos del modo de nacimiento endesarrollo, y si intervenciones simples, como el aumento de las tasas de lactancia, pueden compensar cualquier aumento de los riesgos.
"Será importante investigar si se observan hallazgos similares en países de ingresos bajos y medianos, donde es probable que la carga de infección infantil sea mayor".
Investigadores de la Universidad de Melbourne, la Universidad de Oxford, el Telethon Kids Institute, la Universidad de Sydney, los Servicios Nacionales del NHS de Escocia, la Universidad de Aarhus y la Universidad de Australia Occidental también contribuyeron al estudio.
Este artículo va acompañado de una perspectiva de Gordon Smith.
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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