Una nueva forma de vacuna contra el herpes zóster redujo los brotes de la erupción dolorosa entre los pacientes que fueron trasplantados con sus propias células madre, según un estudio dirigido por un investigador de Duke Health y publicado hoy en JAMA .
La vacuna parece ofrecer protección contra uno de los efectos secundarios más comunes y dolorosos de la terapia celular y es prometedora para pacientes con afecciones inmunocomprometidas.
Utilizando una forma no viva del virus del herpes zoster que causa el herpes zóster, los investigadores probaron la vacunación entre personas cuyos sistemas inmunes se aniquilan durante el trasplante de células madre hematopoyéticas TCMH. Los pacientes con TCMH son especialmente propensos a los episodios de herpes zóster, que escausado por la reactivación del virus latente varicela-zoster que también causa varicela.
El brote produce ampollas y erupciones rojas, dolorosas y ardientes, generalmente en un lado del cuerpo y a menudo ocurre en adultos mayores o personas con sistemas inmunes debilitados. En algunos casos, el herpes zóster causa un dolor neurológico insoportable y duradero.
"Este ensayo es importante porque demuestra que la vacuna funciona en pacientes severamente inmunodeprimidos", dijo el oncólogo Keith Sullivan, MD, profesor de medicina James B. Wyngaarden en Duke. "Eso sugiere que también podría funcionar con otros cuyos sistemas inmunesno son normales, incluidos los pacientes con VIH, cáncer de mama y afecciones autoinmunes ".
Sullivan y sus colegas en 167 centros en 28 países inscribieron a más de 1,800 receptores de trasplante. La mitad fueron asignados aleatoriamente para recibir dos dosis de vacuna poco después del trasplante y la otra mitad recibió placebo.
En una mediana de seguimiento de 21 meses, el grupo de vacuna tuvo 30 casos de herpes zóster por 1,000 años-persona en comparación con 94 casos por 1,000 años-persona entre pacientes que recibieron inyecciones de placebo.
La vacuna aparentemente también redujo la incidencia de neuralgia posterapéutica dolorosa, hospitalizaciones y complicaciones relacionadas con el herpes zóster y la duración del dolor.
"Entre los pacientes con TCMH, un brote de herpes zóster es a menudo más temido que el trasplante en sí, y he tenido pacientes que me dicen que se someterán a dos trasplantes antes de enfrentar otro episodio de herpes zóster", dijo Sullivan. "Es muy gratificante yuna grata sorpresa, ver una respuesta inmune tan fuerte entre esta población de estudio "
Sullivan recibió subvenciones y honorarios personales de GSK, que comercializa la vacuna y patrocinó el estudio.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Duke . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :