Con cada semana que un embarazo continúa durante el último trimestre 37 semanas, el riesgo de muerte fetal aumenta, según un análisis de más de 15 millones de embarazos dirigido por la Universidad Queen Mary de Londres.
Los resultados, publicados en la revista Medicina PLOS también incluyó un riesgo pequeño pero significativamente mayor de muerte fetal en madres que continuaron su embarazo hasta las 41 semanas de gestación cuando a las mujeres se les ofrece inducción de parto de forma rutinaria, en comparación con las que dieron a luz a las 40 semanas.
Los investigadores dicen que las mujeres que tienen 41 semanas de embarazo no deben alarmarse, ya que el riesgo es bajo, lo que equivale a una muerte fetal adicional por cada 1,449 embarazos, en comparación con el parto a las 40 semanas.
En comparación con las mujeres blancas, también se descubrió que las mujeres negras a término tenían entre 1,5 y 2 veces más probabilidades de sufrir muertes fetales en todas las edades gestacionales.
La investigadora principal, la profesora Shakila Thangaratinam, de la Universidad Queen Mary de Londres, dijo: "Si bien existe un riesgo adicional de muerte fetal a las 41 semanas, en comparación con las 40 semanas, es pequeño. Las mujeres que prefieren no recibir intervenciones médicas como la inducción del trabajo de partopor lo tanto, puede reconocer este pequeño riesgo adicional y optar por esperar hasta 41 semanas para que tengan más tiempo para ponerse de parto de forma natural. Mientras tanto, otras mujeres pueden preferir tener conversaciones con sus proveedores de atención médica sobre la inducción después de 40 semanas.sobre ayudar a las mujeres a tomar decisiones informadas sobre el momento del parto "
Más de 3.000 bebés nacen muertos cada año en el Reino Unido; un tercio de estos son bebés a término 37 semanas o más que se consideraron "saludables" antes de su muerte. El embarazo prolongado es un factor de riesgo conocido para la muerte fetaly a las mujeres se les ofrece de forma rutinaria la inducción del trabajo de parto después de las 41 semanas de gestación. Esta recomendación se basa en la evidencia de un mayor riesgo de muerte fetal después de las 41 semanas. Sin embargo, una de cada tres mujeres con una muerte fetal a término pierde a su bebé antes de este período. La magnitud de estoel riesgo no se comunica de manera rutinaria debido a una falta previa de evidencia sólida.
Los investigadores ahora han analizado datos de 13 estudios separados en el Reino Unido, Estados Unidos, Dinamarca y Noruega, que incluyeron 15,124,027 embarazos, 17,830 muertes fetales y 2,348 muertes de recién nacidos.
A pesar de las cifras de riesgo de muerte fetal, el parto antes de las 41 semanas no aumentó el riesgo de muerte del recién nacido definido como una muerte durante los primeros 28 días de vida: el riesgo no cambió para los nacimientos entre 38 y 41 semanas de gestación.el riesgo aumentó en un 87 por ciento para partos a las 42 semanas de gestación en comparación con las 41 semanas
El profesor Thangaratinam agregó: "Este es el estudio más grande de su tipo, y finalmente proporciona estimaciones precisas de los riesgos potenciales de muerte fetal. Ahora que entendemos en qué medida aumentan los riesgos de muerte fetal con cada semana de embarazo, deberíamos incorporar esta informaciónen todas las discusiones sobre planes de parto en mujeres embarazadas a término.
"Nos sorprendió ver cuánto peor fueron los resultados del embarazo para las mujeres negras: tenían hasta dos veces más probabilidades de experimentar la muerte fetal que las mujeres blancas. Los profesionales de la salud deben tener en cuenta estos riesgos adicionales al desarrollar planes de atención para estas mujeres"
Las limitaciones del estudio incluyen variaciones en las definiciones de embarazo de bajo riesgo, el amplio período de tiempo de los estudios, la pérdida de datos debido a la exclusión de los estudios que no proporcionaron estimaciones de mortinatos en intervalos semanales y posibles factores de confusión que afectan el resultado.
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Materiales proporcionados por Universidad Queen Mary de Londres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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