Un programa a gran escala para entregar filtros de agua y estufas portátiles de combustión de biomasa a hogares ruandeses redujo la prevalencia de diarrea reportada e infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años en un 29 por ciento y un 25 por ciento, respectivamente, según los nuevos hallazgos publicadoshoy en el diario Medicina PLOS .
Los resultados sugieren que la entrega programática de filtros de agua domésticos y estufas mejoradas puede proporcionar una solución provisional escalable para las poblaciones rurales que carecen de acceso a agua potable y dependen de los incendios tradicionales para cocinar.
"Hasta ahora, ha habido evidencia limitada de los efectos cuando estos productos se entregan a escala", dijo Evan Thomas, Director del Centro Mortenson de Ingeniería Global de CU Boulder. "El estudio demuestra la viabilidad de llevar filtros de agua y estufas ahogares vulnerables y ayudarán a informar futuras iniciativas nacionales "
El agua potable no segura y la contaminación del aire en el hogar son las principales causas de mortalidad en todo el mundo. Se estima que 1.100 millones de personas carecen de acceso a agua potable segura, más de un tercio de los cuales dependen principalmente de pozos abiertos y aguas superficiales no tratadas que pueden contaminarse conheces humanas y animales.
Cocinar en interiores en estufas tradicionales de fuego abierto con combustibles sólidos de biomasa como la madera y el carbón vegetal se ha relacionado con neumonía, bajo peso al nacer y desarrollo deficiente en los niños. La contaminación del aire en el hogar también se asocia con enfermedades pulmonares y cardiovasculares en adultos. Más deEl 80 por ciento de los ruandeses dependen de la leña como su principal fuente de combustible.
"Después de los trastornos neonatales, la neumonía y la enfermedad diarreica son los dos principales asesinos de niños menores de 5 años en Ruanda y gran parte del África subsahariana", dijo el profesor Thomas Clasen de la Universidad de Emory y la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, quien dirigió el estudio de impacto en la salud. "Los resultados de este ensayo controlado aleatorio proporcionan pruebas sólidas de que una población en riesgo puede realizar y adoptar con éxito intervenciones efectivas, incluso en entornos rurales remotos".
En el otoño de 2014, más de 101,000 hogares con casi medio millón de personas del cuartil económico más pobre de la Provincia Occidental de Ruanda fueron seleccionados para recibir un filtro de agua de sobremesa Vestergaard Frandsen LifeStraw Family 2.0 y una madera portátil EcoZoom Dura de alta eficienciaestufas de leña junto con la educación de la comunidad y el hogar y mensajes de cambio de comportamiento. Cada hogar fue visitado aproximadamente cada 4 meses durante un año después de la distribución.
El programa fue financiado y dirigido por la empresa social DelAgua Health en asociación con el Ministerio de Salud de Ruanda y con la marca "Tubeho Neza", que se traduce como "vivir bien" en Kinyarwanda.
"DelAgua está encantada de que el estudio haya confirmado algunos de los beneficios para la salud de una intervención a gran escala bien diseñada, así como la reducción reconocida de las emisiones de carbono", dijo el presidente de DelAgua, Neil McDougall. "La clave de este éxito ha sido el continuoeducación y apoyo de los trabajadores de salud comunitarios de Ruanda CHW. Sin la participación de CHW, la intervención no habría demostrado los mismos beneficios de salud y otros beneficios y, como tal, su participación es esencial para el éxito de este y otros proyectos futuros similares ".
Entre los niños menores de 5 años, la intervención redujo la prevalencia de diarrea de 7 días en un 29 por ciento y la infección respiratoria aguda en un 25 por ciento, aunque el uso de la intervención disminuyó durante todo el período de estudio. La calidad del agua potable también mejoró en el brazo de intervención, perola exposición personal de adultos y niños a partículas finas se mantuvo sin cambios a pesar del aumento de la cocina al aire libre
Sin embargo, los impactos sobre la salud relacionados con las vías respiratorias fueron sorprendentes. Otros estudios de intervención de estufas de combustión de biomasa no encontraron ningún efecto sobre los síntomas respiratorios autoinformados entre cocineros y / o niños, lo que llevó a los esfuerzos para cambiar a combustibles más limpios como el GLP. Además, los investigadores en el estudio de Ruanda informaron que no hay reducción en la exposición a nivel personal a partículas finas PM2.5 de las cocinas entre cocineros adultos o niños. Sugirieron que el impacto en la infección respiratoria podría ser atribuible en parte a un estímulo inmunológico de experimentarMenos infecciones entéricas.
En general, los resultados sugieren que el programa fue eficaz para mejorar la calidad del agua potable y reducir el riesgo de diarrea y enfermedades respiratorias entre los niños menores de 5 años, señalando el camino hacia una solución provisional para una vida más saludable, mientras que las soluciones de cocina más limpias se desarrollan y se amplían allegar a los más pobres.
"Estos resultados deberían tener implicaciones políticas importantes en Ruanda y más allá. Vemos pruebas contundentes de que la intervención proporciona beneficios significativos que podrían continuar si el programa continúa recibiendo apoyo", dijo Thomas, profesor asociado de la Facultad de Ingenieríay Ciencias Aplicadas que diseñaron y administraron este programa para DelAgua de 2012 a 2016. Thomas comenzó a trabajar en Ruanda en 2003 con Ingenieros sin Fronteras mientras estudiaba en la Universidad de Colorado Boulder.
El Centro Mortenson de CU Boulder apoya a 70 estudiantes de posgrado que trabajan en 24 países a nivel mundial en agua, saneamiento, energía e infraestructura. Más de una docena de nuevos programas internacionales de ingeniería se han agregado a la cartera del centro en los últimos años, incluidas las asociaciones en Francia, Inglaterra,Australia, Ecuador y China, ofreciendo a todos los estudiantes interesados la oportunidad de una experiencia global.
El nuevo artículo fue escrito en conjunto por Corey Nagel de la Universidad de Arkansas, Miles Kirby y Laura Zambrano de la Escuela de Salud Pública Rollins de la Universidad Emory, Ghislaine Rosa de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Sanctus Musafri de la Universidad deRuanda y el Dr. Jean de Dieu Ngirabega, del Centro Biomédico de Ruanda y de la Comisión de Investigación de Salud de África Oriental, el profesor de CU Boulder Karl Linden y la alumna Christina Barstow contribuyeron al diseño e investigación del programa.
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Materiales proporcionado por Universidad de Colorado en Boulder . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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