Alojarse en un hotel o alojamiento privado está asociado con la contratación y el transporte de bacterias resistentes a los medicamentos a domicilio en viajeros a países de ingresos bajos y / o medios LMIC, según una nueva investigación presentada en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica de este añoEnfermedades infecciosas ECCMID en Amsterdam, Países Bajos 13-16 de abril. También se descubrió que los viajeros más jóvenes de 20-30 años tenían un mayor riesgo en comparación con los de otros grupos de edad.
Este estudio de 230 personas de Alemania que viajaban a LMIC descubrió que los viajeros que se hospedaban principalmente en un hotel o alojamiento privado tenían un riesgo cuatro veces mayor en cada caso de regresar a casa con bacterias resistentes a múltiples fármacos en el intestino que aquellos que se quedaban principalmenteen otros tipos de alojamientos turísticos como casas de huéspedes, hostales o campamentos. Según los autores, el estudio es el primero en informar que alojarse en un hotel como un factor de riesgo de colonización con Enterobacteriaceae productoras de betalactamasas de espectro extendido ESBL-PE, que son resistentes a múltiples antibióticos.
"Estudios anteriores ya habían informado de esto por hospedarse en un alojamiento privado, pero era inesperado que el hotel también pudiera ser un factor de riesgo", dice la coautora Dra. Lynn Meurs, del Instituto Robert Koch, Berlín, Alemania. "Colonizaciónen sí mismo no conduce a ningún problema de salud. Sin embargo, existe el riesgo de infección con bacterias con las que los pacientes son colonizados, especialmente en pacientes hospitalizados. Si eso ocurriera con Enterobacteriaceae productoras de betalactamasas de espectro extendido, estas infecciones como el tracto urinarioinfecciones, neumonía y sepsis pueden ser más difíciles de tratar que las infecciones con bacterias que son susceptibles a los antibióticos estándar ".
Como el estudio no se propuso investigar el efecto de una estadía en un hotel sobre la colonización de ESBL-PE, se necesitan más estudios para evaluar si la sorprendente asociación entre la estadía en el hotel y la colonización de ESBL es realmente reproducible, y para evaluar mejor qué factorespuede causar tal asociación, dicen los investigadores
Para investigar cómo el viaje intercontinental impacta la propagación de bacterias productoras de BLEE, Meurs y colegas de un proyecto conjunto del Hospital Universitario de Leipzig y el Instituto Robert Koch en Berlín, Alemania, estudiaron los factores de riesgo para la colonización intestinal de BLEE-PE en 230 personas que asistieronuna clínica de viajes en el Hospital Universitario de Leipzig, Alemania, antes de viajar entre marzo de 2016 y marzo de 2017.
Los investigadores recolectaron muestras de heces para analizarlas de los participantes antes y después de viajar fuera de Alemania. Todos los viajeros completaron cuestionarios sobre los factores de riesgo, incluidos los países que visitaron, la duración del país, el tipo de residencia, los síntomas, el tratamiento con antibióticos, el uso de atención médica,dieta e higiene.
Se utilizó el modelado para identificar los factores de riesgo para la colonización de ESBL-PE asociada a los viajes. Siete viajeros que dieron positivo a ESBL-PE antes del viaje fueron excluidos de los análisis.
Los resultados mostraron que alrededor de 1 de cada 5 viajeros 23%; 53/230 contrajeron bacterias productoras de BLEE durante su viaje al extranjero.
Las personas que viajaban a Asia occidental, meridional o oriental se enfrentaban al mayor riesgo de contraer las bacterias resistentes; tenían un riesgo cuatro veces mayor de ser colonizadas con bacterias productoras de BLEE que las que visitaron otros LMIC en regiones tropicales y subtropicales.
Los datos también mostraron que las personas que se hospedaron en un hotel o en un alojamiento privado tenían en cada caso cuatro veces más probabilidades de contraer bacterias productoras de BLEE que las que se quedaron en una residencia como un hostal, una casa de huéspedes o un campamento.
El riesgo de colonización por BLEE-PE también varió con la edad, con viajeros de 20-30 años con una probabilidad cinco veces mayor de contraer bacterias resistentes a los medicamentos en comparación con los viajeros de 50 años o más. Los autores sugieren que es más probableporque las personas de 20 a 30 años en este estudio viajaron más tiempo que los viajeros de otras categorías de edad. Como tal, pueden haber estado expuestas por más tiempo a ESBL-PE y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de regresar a sus hogares colonizadas.
"Muchas personas visitan países de bajos y medianos ingresos en regiones tropicales y semi-tropicales cada año. Con alrededor del 20% de los viajeros que regresan positivos por estas bacterias resistentes, nuestros hallazgos confirman que los viajes intercontinentales, especialmente a áreas de alto riesgo ya conocidas, probablemente contribuye a su propagación global ", dice el Dr. Meurs.
"Por lo tanto, recomendamos sensibilizar a los viajeros que regresan de alto riesgo. Deben saber que 1 pueden portar bacterias resistentes a los medicamentos en las semanas posteriores al viaje y 2 cómo pueden prevenir eficazmente la propagación a otras personas, porejemplo a través de una adecuada higiene de manos "
Este estudio observacional en una clínica de viajes no puede probar que el tipo de alojamiento causa colonización con bacterias productoras de BLEE, sino que solo sugiere la posibilidad de tal efecto. Los autores señalan varias limitaciones, incluido que el estudio no tenía la potencia suficiente para detectarotros riesgos o factores de protección para la adquisición de ESBL-PE asociada a los viajes, y que los viajeros que asisten a una clínica de viajes pueden no ser representativos de todas las personas que viajan a los trópicos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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