Durante un brote nacional de infecciones asociadas a la atención médica de una bacteria resistente a los antibióticos, un hospital israelí rastreó infecciones repetidas de pacientes en su unidad de cuidados intensivos UCI hasta una fuente inesperada: trampas para sumideros, según un estudio publicado hoy en Control de infecciones y epidemiología hospitalaria , la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America.
"Entender la fuente de estas bacterias resistentes y cómo se estaban propagando era esencial para intervenir y prevenir eficazmente la propagación adicional", dijo Gili Regev-Yochay, MD, autora principal del estudio y Directora de la Unidad de Prevención y Control de Infeccionesen el Centro Médico Sheba en Tel HaShomer en Israel. "Si bien no pudimos evitar que las trampas del lavabo fueran colonizadas, al cambiar nuestro comportamiento asociado con los sumideros, hemos evitado la propagación de estas infecciones".
De enero de 2016 a mayo de 2017, se detectaron 32 casos de enterobacterias productoras de carbapenemasas CPE OXA-48, y todos menos los dos primeros se localizaron en la misma bacteria. La mayoría de los casos se detectaron inicialmente a través de exámenes de rutina, 11 desarrollaron infecciones clínicas, y tres muertes se atribuyeron directamente a estas infecciones.
El equipo de control de infecciones trabaja en estrecha colaboración con el personal de la UCI, incluidos los médicos, el personal de limpieza, un farmacéutico y un trabajador social, para rastrear sistemáticamente la fuente de contaminación por CPE hasta 22 sumideros en la UCI de 16 camas. Descontaminación frecuente deLos sumideros utilizando diferentes técnicas solo eliminaron temporalmente las bacterias. Sin embargo, la descontaminación combinada con la adopción de pautas de prevención de la contaminación del sumidero eliminó nuevas infecciones.
El CPE generalmente se transmite de un paciente a otro a través del contacto con el personal u objetos que se trasladan de una habitación a otra. Pero cada vez más, el agua del hospital se ha reconocido como una fuente de organismos resistentes a los carbapenem, dijeron los autores. El agua corriente de un lavabo puedeLos autores dijeron que las pautas efectivas utilizadas por los investigadores incluyeron el uso limitado de lavabos en las habitaciones de los pacientes, solo el uso de lavabos para lavarse las manos cuando sea necesario, una prohibición de los desechos clínicos.eliminación en sumideros y evitar el almacenamiento de materiales cerca de los sumideros.
Los esfuerzos iniciales de descontaminación del fregadero incluyeron limpieza de rutina con blanqueador y luego con ácido acético, pero el muestreo semanal mostró que estos esfuerzos fueron efectivos solo por un corto tiempo. En una habitación con un fregadero contaminado, se instaló una trampa de fregadero autodesinfectante,pero la trampa se retiró después de que un paciente en una habitación vecina adquirió una infección de la misma bacteria que se detectó nuevamente en la nueva trampa.
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Materiales proporcionado por Society for Healthcare Epidemiology of America . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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