Dependiendo de la gravedad sintomática y fenotípica, la condición de los dientes calcáreos se clasifica en tres niveles. Los síntomas de los dientes calcáreos se describieron por primera vez en 1978, con el término hipomineralización de incisivos molares MIH introducido en 2001. La condición es la consecuencia deun defecto delineado en el desarrollo del esmalte dental que afecta al menos a uno de los dientes posteriores permanentes molares y, bajo ciertas circunstancias, también comprenderá los incisivos. Según la cobertura reciente de los medios, se dice que tales defectos de los dientes son atribuibles a la captaciónde bisfenol A BPA.
Entre una amplia gama de diversos productos, el BPA también puede aparecer en materiales en contacto con alimentos. Su uso en la fabricación de biberones está prohibido desde 2011. Los informes de una posible conexión entre MIH y la exposición a BPA se basan en un estudio de Jedeonet al. 2013 que examinaron la conexión entre la exposición a BPA y los defectos de mineralización del esmalte dental en ratas. En publicaciones posteriores, los autores informaron que las perturbaciones de mineralización ocurrieron principalmente en machos hasta 71% y con menos frecuencia en ratas hembrassolo hasta el 31% Jedeon et al., 2016a; Jedeon et al., 2014, e identificaron la ruta de señalización controlada por hormonas seleccionadas como objetivos moleculares potenciales Houari et al., 2016.
El Instituto Federal Alemán de Evaluación de Riesgos BfR ha evaluado el estudio Jedeon et al., 2013 y concluye que actualmente no hay ninguna razón científica para asumir una conexión entre la absorción de BPA y la ocurrencia de MIH en niños.Según datos recientes de los Países Bajos, la absorción oral de BPA en niños altamente expuestos asciende a 0,14 microgramos ? g por kilogramo kg de peso corporal y día. Esto es 35 veces menor que la dosis utilizada por Jedeon et al. 2013. Conjuntamente con el diferente comportamiento toxicocinético del BPA en humanos, una conexión directa entre el BPA y el MIH parece poco probable en humanos bajo condiciones de exposición a la vida real.
Cabe señalar que el estudio de Jedeon et al. Está sujeto a varias limitaciones, que limitan su transferibilidad. El examen en 2013 se realizó exclusivamente en ratas macho con solo una dosis de BPA utilizada. Estudios posteriores mostraron que los respectivoslos hallazgos fueron considerablemente más débiles o inexistentes en las hembras Jedeon et al., 2014. También parece que los efectos faltantes en el día 100 del desarrollo postnatal no se pusieron suficientemente en contexto. Los hallazgos de otros grupos de estudios multigeneracionales en ratas y ratones, algunos de los cuales usaron dosis muy altas de BPA sin daño dental reportado, no fueron tomados en consideración.
La condición de MIH ocurre en Europa con una frecuencia de 3-22%, con una ocurrencia mundial de 2-40% Elhennawy et al., 2017. Se supone que varias razones contribuyen a esta ocurrencia. Los estudios epidemiológicos apuntan aejemplo de enfermedades maternas durante el último trimestre del embarazo, complicaciones durante el parto o enfermedades frecuentes en el primer año del niño nacido posiblemente también relacionadas con fiebre muy alta. Otras razones discutidas son los bajos niveles de vitamina D en la sangre, así como la ingesta temprana deel antibiótico amoxicilli. Otros estudios informan sobre una posible conexión entre MIH y el aumento de la exposición a la dioxina, para menores de 5 años con altos niveles séricos de tetraclorodibenzo dioxina TCDD en Seveso más tarde mostraron una mayor prevalencia de MIH.
En conjunto, parece que el MIH es causado por una variedad de factores y, por lo tanto, debe considerarse una condición multifactorial Schneider y Silva, 2018.
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Materiales proporcionado por BfR Instituto Federal de Evaluación de Riesgos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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