Un importante hospital de niños de EE. UU. Presentó un primer proyecto de su tipo para eliminar o reducir el dolor de los procedimientos con agujas electivas en todos los bebés y niños, informa un estudio en informes de DOLOR ®, parte de un número especial sobre innovaciones de investigación en dolor pediátrico. Revista oficial de acceso abierto de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor IASP, informes de DOLOR es publicado en la cartera de Lippincott por Wolters Kluwer.
"Este es el primer informe de una implementación exitosa del protocolo en todo el sistema para reducir o eliminar el dolor de la aguja, incluido el dolor de las vacunas, en un hospital de niños en todo el mundo", escribe Stefan J. Friedrichsdorf, MD, FAAP, Donna Eull,RN y sus colegas de Children's Hospitals and Clinics of Minnesota, Minneapolis.
Cuatro estrategias probadas para reducir el dolor con aguja en los niños
"El dolor sigue siendo común, poco reconocido y mal tratado en hospitales infantiles y clínicas pediátricas", escriben los investigadores. En su hospital, más de 200,000 pacientes experimentaron dolor de aguja sin alivio anualmente debido a vacunas, análisis de sangre, inyecciones y otrosMientras que las encuestas de pacientes encontraron que los procedimientos con agujas eran "la mayor fuente de dolor y ansiedad para nuestros pacientes y sus familias", las encuestas del personal sorprendentemente dieron una baja prioridad a la reducción del dolor con agujas.
En respuesta, los especialistas en medicina del dolor y el liderazgo del hospital diseñaron e implementaron un proyecto de mejora de la calidad para eliminar o reducir el dolor de la aguja. Desarrollado utilizando la metodología de mejora "Lean", el proyecto "Children's Comfort Promise" prometió "hacer todo lo posible para prevenir ytratar el dolor ". El personal de primera línea fue capacitado para ofrecer siempre, sin excepción, cuatro estrategias comprobadas por la investigación :
Entre 2014 y 2016, el proyecto se implementó de manera escalonada en el hospital y las clínicas. A medida que aumentó el uso de las cuatro estrategias, la satisfacción del paciente con el manejo del dolor mejoró significativamente. En las encuestas, las familias que sentían que el dolor de sus hijos estaba "siempre bien"controlado "aumentó del 60 al 72 por ciento. A medida que se implementaba el proyecto, las preocupaciones del personal sobre la implementación se disiparon. El seguimiento sugirió que las estrategias de reducción del dolor en los bebés realmente ahorraron tiempo, en comparación con el tiempo dedicado a consolar a los bebés después de procedimientos dolorosos con agujas, y redujeronrotación de personal
"The Children's Comfort Promise se ha convertido en el nuevo estándar de atención de nuestra institución para los procedimientos con agujas", escriben el Dr. Friedrichsdorf y sus coautores. Señalan que todavía es necesario avanzar en algunas áreas, por ejemplo, aumentar el uso apropiado de la lidocaína.Ahora se están introduciendo y refinando estrategias en otros cuatro hospitales infantiles de América del Norte Montreal, Toronto, Kansas City y Atlanta, gracias a una subvención del Fondo MAYDAY.
El estudio representa una aplicación de investigación del "mundo real" para mejorar la atención del dolor pediátrico, según un editorial introductorio de la editora invitada Christine T. Chambers, PhD, RPsych. El número especial presenta nueve artículos originales que destacan las innovaciones en la investigación del dolor pediátricoLos temas incluyen factores asociados con el desarrollo del dolor en niños; nuevos métodos de investigación en dolor pediátrico, incluidos enfoques culturalmente sensibles; nuevas teorías que señalan el camino hacia futuros avances en el control del dolor en niños; y resúmenes de un estado reciente de-la conferencia de arte sobre el manejo del dolor pediátrico.
El cuidado del dolor pediátrico ha hecho un "progreso tremendo" desde los años 1970 y 1980, cuando se creía ampliamente que los bebés no podían sentir dolor y no debían recibir anestésicos. Sin embargo, el Dr. Chambers escribe: "El tratamiento inadecuado del dolor sigue siendoreportado para niños que experimentan procedimientos dolorosos, después de la cirugía y en el contexto de dolor crónico ".
Grupos como el Grupo de Interés Especial sobre el Dolor en la Infancia del IASP promueven activamente la educación, la investigación y la defensa del dolor en los niños. El Dr. Chambers concluye: "Todos debemos trabajar duro para esforzarnos ... para abordar el problema de la pobrezamanejó el dolor pediátrico y se aseguró de que todos los niños y sus familias reciban el cuidado del dolor que merecen "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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