Se ha descubierto que varios medicamentos nuevos son más efectivos que los tradicionales utilizados para tratar la tuberculosis multirresistente TB-MDR, según un nuevo estudio internacional de colaboración dirigido por el Dr. Dick Menzies, científico principal del Instituto de Investigación delMcGill University Health Center RI-MUHC en Montreal. Estos hallazgos precipitaron una revisión completa de las pautas mundiales de tratamiento de la TB, con los resultados de este trabajo publicado hoy en la revista médica británica The Lancet .
Aproximadamente 600,000 casos de MDR-TB surgen cada año, cobrando 240,000 vidas. El diagnóstico y el tratamiento siguen siendo un desafío importante con solo uno de cada cuatro pacientes afectados diagnosticados y aún menos tratados exitosamente. Las prácticas actuales de tratamiento de MDR-TB emplean costosas,medicamentos anticuados que conducen a efectos secundarios tóxicos como náuseas constantes, pérdida de audición e insuficiencia renal.
El Dr. Menzies, quien también es un respirólogo en el MUHC, y sus colegas combinaron los datos de más de 12,000 pacientes que padecen TB-MDR de 50 estudios realizados en 25 países. Al recopilar una cantidad tan grande de datos, los investigadores pudieronpara determinar que los nuevos medicamentos para la tuberculosis, como la bedaquilina, el linezolid y las fluoroquinolonas de última generación, logran excelentes resultados en el tratamiento de la MDR-TB, demostrando tasas de curación consistentemente mejores y una mortalidad reducida en comparación con los tratamientos utilizados actualmente. Estos nuevos medicamentos también fueron eficaces en el tratamientoXDR-TB TB ampliamente resistente a los medicamentos. Además, el estudio mostró que las inyecciones diarias para el tratamiento de la MDR-TB ya no son necesarias excepto en los casos más graves.
La Organización Mundial de la Salud OMS ya ha respondido a los hallazgos de este estudio al anunciar cambios históricos en línea con este régimen de TB-MDR y, también, colocando regímenes completamente orales sobre los agentes inyectables.
"El comité de pautas simplemente borró las viejas recomendaciones de tratamiento y comenzó de nuevo. Le dieron a las pautas de tratamiento un cambio completo", dice el Dr. Menzies, científico principal del Programa de Investigación Traslacional en Enfermedades Respiratorias del RI-MUHC y profesor de Medicina, y de Epidemiología y Bioestadística en la Universidad McGill.
Un comité responsable de hacer recomendaciones sobre el tratamiento de la MDR-TB con representantes de la American Thoracic Society ATS, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC, la European Respiratory Society ERS y la Infectious Disease Society of America IDSA también han considerado esta nueva información.
"Aunque estas pautas aún no están finalizadas, creo que este comité hará cambios similares en la forma en que se trata la MDR-TB. Dado que cada uno de estos nuevos medicamentos puede aumentar las tasas de curación hasta en un 10 por ciento, esperamosque las nuevas combinaciones darán como resultado tasas de curación de hasta el 90 por ciento, lo que sería extraordinario ", dice el Dr. Menzies, quien el mes pasado publicó un estudio innovador sobre el tratamiento de la tuberculosis latente en el New England Journal of Medicine.
"Los resultados confirman lo que los médicos de TB de todo el mundo están viendo con sus propios ojos", comentó el Dr. Paul Farmer, del Departamento de Salud Global y Medicina Social de la Universidad de Harvard. "Esperamos que después de 20 años de recomendar estos tóxicosregímenes ... finalmente podemos recurrir a terapias nuevas y más seguras basadas en medicamentos demostrablemente más seguros y mejor tolerados "
La tuberculosis se encuentra entre las 10 principales causas de muertes en todo el mundo y el principal asesino mundial de enfermedades infecciosas.
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Materiales proporcionados por Centro de salud de la Universidad McGill . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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