Contrariamente a la sugerencia común, las mujeres están optando por congelar sus huevos no para seguir estudios o carreras, sino por razones "que giran principalmente en torno a la falta de alianzas estables con hombres comprometidos con el matrimonio y la crianza de los hijos". Esta es la conclusión del estudio cualitativo más grande.hasta ahora en la congelación electiva de óvulos; se entrevistó a 150 sujetos de cuatro clínicas de FIV en los EE. UU. y tres en Israel, cada uno de los cuales había completado al menos un ciclo de criopreservación de ovocitos por razones sociales.
Los resultados del estudio son presentados hoy por la Dra. Marcia Inhorn, antropóloga de la Universidad de Yale, EE. UU., En la 34ª Reunión Anual de ESHRE en Barcelona.
"La literatura médica y la cobertura mediática de la criopreservación de ovocitos generalmente sugieren que la congelación electiva de óvulos se está utilizando para diferir o retrasar la maternidad entre las mujeres que buscan educación y carreras", dijo Inhorn. "Nuestro estudio, sin embargo, sugiere que la falta de un establo estableel compañero es la motivación principal "
Detrás del reclamo se encuentran entrevistas en profundidad con 150 mujeres que habían optado por congelar sus óvulos en clínicas de fertilidad en los EE. UU. 114 mujeres e Israel 36 mujeres. Los datos de las entrevistas se analizaron cualitativamente y finalmente indicaron diez víaslo que llevó a las mujeres a congelar los huevos.
La mayoría de las mujeres en el estudio 85% no tenían pareja en el momento de la congelación de óvulos, lo que refleja seis circunstancias de vida diferentes: soltera, divorciada o divorciada, separada de una relación, trabajando en el extranjero, madre soltera por eleccióno circunstancia, y planificación de carrera. Elegir la congelación de óvulos electiva para planificar una carrera fue la menos común de estas seis vías, incluso entre las mujeres que trabajaban para compañías con cobertura de seguro de congelación de óvulos.
Aquellos con parejas 15% enfrentaron cuatro circunstancias de vida diferentes: con un hombre que no está listo para tener hijos, en una relación demasiado nueva o incierta, con una pareja que se niega a tener hijos, o con una pareja con sus propios múltiples"La mayoría de las mujeres ya habían perseguido y completado sus metas educativas y profesionales", explicó Inhorn, "pero a los 30 años no habían podido encontrar una relación reproductiva duradera con una pareja estable. Es por eso que recurrieron a la congelación de óvulos"."
Con solo una excepción: congelar óvulos antes de trabajar en el extranjero, las vías variaron poco entre las mujeres estadounidenses e israelíes en el estudio. Sin embargo, Inhorn reconoció que estas diez vías para la congelación electiva de óvulos pueden no ser las mismas para las mujeres de otros países.países, pero las respuestas compartidas de las mujeres en los dos países estudiados sugieren cierta generalización.
La congelación electiva de óvulos es uno de los servicios de más rápido crecimiento en muchas clínicas de fertilidad en la actualidad. Su crecimiento despegó después de la introducción generalizada de la vitrificación, una tecnología de congelación rápida que reduce las células a un estado de vidrio en solo unos segundos. Antesluego, la congelación de los huevos fue ineficiente, generalmente causando daños por los cristales de hielo en la microestructura del huevo. El Dr. Pasquale Patrizio, especialista en fertilidad de Yale y co-investigador del estudio, agrega que se realizaron alrededor de 5000 ciclos de congelación de huevos en los EE. UU. en 2013, pero queSe pronostican 76,000 en 2018.
Ahora, con un aumento tan dramático en los números que eligen congelar sus óvulos y las clínicas que ofrecen el servicio, Inhorn dijo que "los médicos deben ser conscientes del papel que juegan los" problemas "de asociación en la vida de los pacientes que congelan óvulos y hacer que los pacientescentrado en el cuidado de mujeres solteras es una alta prioridad "
Así describió los esquemas bien publicitados de compañías que ofrecen congelación de óvulos a su personal femenino como "un beneficio de seguro legítimo", incluso si las carreras no son la razón por la cual la mayoría de las mujeres están congelando óvulos. ¿Y la mayoría con problemas de asociación? "deben congelar sus óvulos, esperar encontrar una pareja o decidir convertirse en una madre soltera con esperma de donante ", dijo." Pero congelar óvulos ofrece esperanza para muchos ".
Mientras tanto, el resultado clínico de la congelación electiva de óvulos sigue sin estar claro, con pocas mujeres descongelando y utilizando sus óvulos hasta ahora. Patrizio sugiere, a partir de los datos disponibles, que en general parece aconsejable que las mujeres menores de 35 años criopreservan 10-12 óvulos y paramujeres mayores de 35 años alrededor de 20 óvulos para tener una probabilidad razonable de un embarazo posterior.
Notas
1. La vitrificación, que es la única tecnología aplicable a la congelación electiva de óvulos, ha sido una mini revolución en gran parte de la reproducción asistida actual. En la donación de óvulos ha permitido el almacenamiento de óvulos y por lo tanto ha eliminado la necesidad de sincronizar "fresco"ciclos entre el donante y el receptor y alentaron una mayor congelación de embriones. Los estudios han demostrado que las tasas de supervivencia y fertilización de los huevos vitrificados descongelados no son diferentes de las de los frescos.
2. La congelación electiva de óvulos no debe confundirse con la preservación de la fertilidad para indicaciones médicas. Esto es generalmente para preservar la fertilidad antes de los tratamientos para la neoplasia maligna que probablemente destruya la función ovárica. La congelación de óvulos, si hay tiempo adecuado, es una posibilidad; encasos más urgentes la criopreservación del tejido ovárico es el procedimiento más común.
3. Un estudio de 2017 que desarrolló un modelo para predecir un 75% de posibilidades de embarazo por congelación de óvulos encontró que se necesitaban 10 óvulos hasta los 34 años, 20 óvulos a los 37 años y 61 óvulos a los 42 años ver Goldman RH, RacowskiC, Farland LV, et al. Prediciendo la probabilidad de nacimiento vivo para la criopreservación de ovocitos electiva: una herramienta de asesoramiento para médicos y pacientes. Hum Reprod 2017; 32: 853-859.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Reproducción y Embriología Humana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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