Una nueva investigación vincula la contaminación del aire exterior, incluso a niveles considerados seguros, con un mayor riesgo de diabetes a nivel mundial, según un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis y St. Louis Health de Veterans Affairs VASistema de cuidado.
Los hallazgos aumentan la posibilidad de que la reducción de la contaminación pueda conducir a una disminución de los casos de diabetes en países muy contaminados como la India y otros menos contaminados como los Estados Unidos.
La diabetes es una de las enfermedades de más rápido crecimiento, que afecta a más de 420 millones de personas en todo el mundo y a 30 millones de estadounidenses. Los principales impulsores de la diabetes incluyen una dieta poco saludable, un estilo de vida sedentario y la obesidad, pero la nueva investigación indica el alcance dequé contaminación del aire exterior juega un papel.
"Nuestra investigación muestra un vínculo significativo entre la contaminación del aire y la diabetes a nivel mundial", dijo el Dr. Ziyad Al-Aly, autor principal del estudio y profesor asistente de medicina en la Universidad de Washington. "Encontramos un mayor riesgo, incluso a niveles bajosde la contaminación del aire actualmente considerada segura por la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. EPA y la Organización Mundial de la Salud OMS. Esto es importante porque muchos grupos de cabildeo de la industria argumentan que los niveles actuales son demasiado estrictos y deberían relajarse. La evidencia muestra que los niveles actuales sontodavía no es lo suficientemente seguro y necesita ser ajustado "
Los hallazgos se publican el 29 de junio en La salud planetaria de Lancet .
Si bien la evidencia creciente sugiere un vínculo entre la contaminación del aire y la diabetes, los investigadores no han intentado cuantificar esa carga hasta ahora. "En las últimas dos décadas, ha habido fragmentos de investigación sobre diabetes y contaminación", dijo Al-Aly."Queríamos unir las piezas para una comprensión más amplia y sólida".
Para evaluar la contaminación del aire exterior, los investigadores observaron partículas, partículas microscópicas en el aire de polvo, suciedad, humo, hollín y gotas de líquido. Estudios anteriores han encontrado que tales partículas pueden ingresar a los pulmones e invadir el torrente sanguíneo, lo que contribuye a una mayor saludafecciones como enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, cáncer y enfermedades renales. En la diabetes, se cree que la contaminación reduce la producción de insulina y desencadena la inflamación, evitando que el cuerpo convierta la glucosa en sangre en energía que el cuerpo necesita para mantener la salud.
En general, los investigadores estimaron que la contaminación contribuyó a 3.2 millones de nuevos casos de diabetes a nivel mundial en 2016, lo que representa alrededor del 14 por ciento de todos los nuevos casos de diabetes a nivel mundial ese año. También estimaron que se perdieron 8.2 millones de años de vida saludable en 2016 debido adiabetes relacionada con la contaminación, que representa aproximadamente el 14 por ciento de todos los años de vida saludable perdidos debido a la diabetes por cualquier causa la medida de cuántos años de vida saludable se pierden a menudo se denomina "años de vida ajustados por discapacidad".
En los Estados Unidos, el estudio atribuyó 150,000 nuevos casos de diabetes por año a la contaminación del aire y 350,000 años de vida saludable perdidos anualmente.
El equipo de la Universidad de Washington, en colaboración con científicos del Centro de Epidemiología Clínica de Asuntos de Veteranos, examinó la relación entre las partículas y el riesgo de diabetes analizando primero los datos de 1,7 millones de veteranos estadounidenses que fueron seguidos durante una mediana de 8,5 años.Los veteranos no tenían antecedentes de diabetes. Los investigadores vincularon los datos de los pacientes con los sistemas de monitoreo de aire terrestres de la EPA, así como con los satélites espaciales operados por la Administración Nacional de Aeronáutica y del Espacio NASA. Usaron varios modelos estadísticos y probaronla validez contra controles tales como las concentraciones de sodio en el aire ambiente, que no tienen relación con la diabetes, y las fracturas de las extremidades inferiores, que no tienen relación con la contaminación del aire exterior, así como el riesgo de desarrollar diabetes, que exhibió un fuerte vínculo con la contaminación del aire.Este ejercicio ayudó a los investigadores a eliminar las asociaciones espurias.
Luego, examinaron todas las investigaciones relacionadas con la diabetes y la contaminación del aire exterior y diseñaron un modelo para evaluar el riesgo de diabetes en varios niveles de contaminación.
Finalmente, analizaron datos del estudio Global Burden of Disease, que se realiza anualmente con contribuciones de investigadores de todo el mundo. Los datos ayudaron a estimar los casos anuales de diabetes y años de vida saludables perdidos debido a la contaminación.
Los investigadores también encontraron que el riesgo general de diabetes relacionada con la contaminación se inclina más hacia los países de bajos ingresos, como India, que carecen de los recursos para los sistemas de mitigación ambiental y las políticas de aire limpio. Por ejemplo, los países afectados por la pobreza enfrentan un mayorel riesgo de contaminación por diabetes incluye Afganistán, Papua Nueva Guinea y Guyana, mientras que países más ricos como Francia, Finlandia e Islandia experimentan un riesgo menor. Estados Unidos experimenta un riesgo moderado de diabetes relacionada con la contaminación.
En los EE. UU., El umbral de contaminación de la EPA es de 12 microgramos por metro cúbico de aire, el nivel más alto de contaminación del aire considerado seguro para el público, según lo establecido por la Ley de Aire Limpio de 1990 y actualizado en 2012. Sin embargo, utilizando modelos matemáticos, El equipo de Al-Aly estableció un mayor riesgo de diabetes en 2.4 microgramos por metro cúbico de aire. Según los datos de VA, entre una muestra de veteranos expuestos a la contaminación a un nivel de entre 5 a 10 microgramos por metro cúbico de aire, alrededor del 21 por cientodiabetes desarrollada. Cuando esa exposición aumenta a 11.9 a 13.6 microgramos por metro cúbico de aire, alrededor del 24 por ciento del grupo desarrolló diabetes. Una diferencia del 3 por ciento parece pequeña, pero representa un aumento de 5,000 a 6,000 casos nuevos de diabetes por 100,000 personas enun año determinado
En octubre de 2017, la Comisión Lancet sobre contaminación y salud publicó un informe que describe las brechas de conocimiento sobre los efectos nocivos para la salud de la contaminación. Una de sus recomendaciones fue definir y cuantificar la relación entre la contaminación y la diabetes.
"El equipo en St. Louis está haciendo una investigación importante para consolidar los vínculos entre la contaminación y las condiciones de salud como la diabetes", dijo el miembro de la comisión Philip J. Landrigan, MD, pediatra y epidemiólogo, decano de salud global en MountSinai School of Medicine en Nueva York y presidente de su Departamento de Medicina Preventiva. "Creo que su investigación tendrá un impacto global significativo".
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Materiales proporcionado por Universidad de Washington en St. Louis . Original escrito por Kristina Sauerwein. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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