Un nuevo análisis de Johns Hopkins Medicine de los datos nacionales de trauma muestra que los pacientes con trauma tenían cuatro veces más probabilidades de morir por heridas de bala y casi nueve veces más probabilidades de morir por heridas de arma blanca antes de llegar a un centro de trauma en 2014, en comparación con las tasas en2007.
Un informe de los hallazgos, publicado el 3 de abril, en Revista de cirugía de trauma y cuidados agudos sugiere que el aumento de la mortalidad prehospitalaria significa que la violencia se está intensificando.
"Los datos que encontramos sugieren que una mayor proporción de pacientes lesionados por traumatismos penetrantes mueren en el entorno prehospitalario en comparación con hace una década", dice Joseph V. Sakran, MD, MPA, MPH, director de cirugía general de emergencia en TheJohns Hopkins Hospital y autor principal del artículo. Sakran es un experto en la investigación de la violencia con armas de fuego y él mismo es una ex víctima de la violencia con armas de fuego.
"Uno debe preguntarse si lo que muestran los datos con respecto al patrón de lesiones es secundario a un aumento en la intensidad de la violencia. Al analizar la violencia con armas de fuego, la comunidad científica debe abordar esto como cualquier otra crisis de salud pública y desarrollarun enfoque basado en datos para combatir estas muertes y lesiones evitables ", agrega.
Para el estudio, Sakran y sus colegas examinaron las tendencias de mortalidad prehospitalaria en pacientes de al menos 15 años de edad entre 2007-2010 el "período temprano" y 2011-2014 "período tardío" que sufrieron heridas de bala y puñaladas. Datosse obtuvieron del National Trauma Data Bank, la mayor recopilación de datos de registros de trauma en la nación, reunidos en 752 hospitales que registran estadísticas de muertes al llegar.
De 2007 a 2014, hubo 437,398 víctimas de traumatismos por heridas penetrantes, la mayoría de las cuales 35,4 por ciento tenían entre 15 y 24 años. Entre las 36,297 que murieron, las heridas de bala contribuyeron al 88 por ciento de las muertes, mientras que las puñaladas representaron12 por ciento.
La mayoría de los pacientes experimentaron traumatismos penetrantes en solo una parte del cuerpo 65,2 por ciento, seguidos de dos lesiones en partes del cuerpo 20,7 por ciento; y las ubicaciones de lesiones más comunes fueron las extremidades superiores 32,0 por ciento, el tórax 29,2 por cientoy abdomen 28,2 por ciento.
Después de ajustar factores como la gravedad de la lesión, la hipotensión y otros factores clínicamente relevantes, el equipo de investigación encontró que los pacientes en el período tardío tenían mayores probabilidades de muerte prehospitalaria cuatro veces mayor para heridas de bala y casi nueve veces mayor para heridas de arma blancay menores probabilidades de muerte intrahospitalaria. La mortalidad general por arma de fuego y heridas por arma blanca permaneció estancada, pero la ubicación de la muerte prehospitalaria o intrahospitalaria parece haber cambiado.
Una posible explicación, dice Sakran, puede relacionarse con un patrón de lesiones más letales, como que los perpetradores estén más cerca de sus víctimas, un mayor número de disparos o puñaladas, o perpetradores que se dirijan a partes específicas del cuerpo que causarán el daño más letal.- es decir, disparar a matar.
Los investigadores advierten que la correlación no implica causalidad, y el aumento de las muertes prehospitalarias puede explicarse por una serie de otros factores, como la falta de acceso a un centro de traumatología de nivel I o las diferencias en las intervenciones prehospitalarias. Debido a esto, dice Sakran, los investigadores deben examinar los marcadores de estos hallazgos de una manera más sólida, como la combinación de datos de los departamentos de policía, la oficina de los examinadores médicos y los hospitales.
"Este es un ejemplo perfecto de por qué necesitamos dólares de investigación federales, lo que nos permitiría investigar tales hallazgos y desarrollar soluciones que se adapten específicamente a este problema", agrega Sakran.
Cuando Sakran tenía 17 años y asistía a un partido de fútbol de la escuela secundaria, estalló una pelea y alguien en la multitud sacó un arma. Una bala perdida atravesó la garganta de Sakran y le rompió la tráquea. La experiencia lo inspiró a convertirse en un cirujano de trauma.para ayudar a brindar a las víctimas una segunda oportunidad en la vida.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Johns Hopkins . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :