Los gastos de bolsillo acumulados para el tratamiento de la enfermedad cardíaca crónica llevaron a importantes cargas financieras para las familias de bajos ingresos, incluso para aquellos con seguro médico, según una investigación preliminar presentada en la Investigación de la Calidad de la Atención y los Resultados de la Asociación Americana del CorazónScientific Sessions 2018, un importante intercambio mundial de los últimos avances en calidad de atención e investigación de resultados en enfermedades cardiovasculares y derrames cerebrales para investigadores, profesionales de la salud y formuladores de políticas.
El estudio se centró en el efecto de los gastos de salud de bolsillo para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica en familias de bajos ingresos, definidas como aquellas con un ingreso inferior al 200 por ciento del límite federal de pobreza. Durante el período de estudio 2006-2015, que oscilaba entre $ 20,000 y $ 24,250 por año para una familia de cuatro.
La enfermedad cardiovascular aterosclerótica es un grupo de afecciones causadas por la aterosclerosis, una acumulación de placa que puede endurecer y estrechar las arterias y, en consecuencia, provocar un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte. Es la principal causa de muerte, una de las principales causas.de discapacidad y una fuente importante de costos de atención médica. Los investigadores definieron los gastos de salud altos y catastróficos como gastos de bolsillo de más del 20 por ciento y más del 40 por ciento del ingreso familiar, respectivamente.
"Nos sorprendió descubrir que una de cada diez familias de bajos ingresos, incluidas las que tienen seguro de salud, soportan gastos médicos catastróficos por estas afecciones crónicas", dijo Rohan Khera, MD, autor principal del estudio y miembro investigador de cardiología enel Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas en Dallas. "Este hallazgo significa que la calidad del seguro brindado a estos pacientes no cubre suficientemente sus gastos médicos o no tiene en cuenta sus recursos financieros".
Para determinar los gastos de bolsillo reales para el tratamiento de la atención de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, los investigadores utilizaron datos de la Encuesta del Panel de Gastos Médicos, un estudio a nivel nacional realizado para obtener más información sobre los servicios de atención médica que usan las personas, los cargos poresos servicios y cómo se pagan esos servicios.
Utilizando datos de 2006 a 2015, los investigadores evaluaron los gastos de bolsillo anuales ajustados por inflación para familias con uno o más miembros con enfermedad cardiovascular aterosclerótica y compararon esto con los ingresos familiares anuales. Los gastos de bolsillo incluyeron primas de seguroy pagos deducibles, gastos por hospitalizaciones y visitas a clínicas, y costos de recetas.
Los investigadores identificaron a 22,521 adultos mayores de 18 años con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, de 20,600 familias en la base de datos del estudio. Esto corresponde a un estimado anual de 23 millones 9.9 por ciento adultos estadounidenses y 21 millones 15 por ciento familias estadounidenses, de los cuales 39por ciento eran de bajos ingresos.
Los investigadores encontraron que una de cada cuatro familias de bajos ingresos con un miembro con enfermedad cardiovascular aterosclerótica experimentó una carga financiera alta, y uno de cada diez experimentó un gasto catastrófico de atención médica, incluso con cobertura de seguro. En general, las familias de bajos ingresos fueron tres vecesmás probabilidades de experimentar una carga financiera significativa y nueve veces más probabilidades de experimentar gastos médicos catastróficos que las familias de ingresos medios a altos.
"Si bien más familias de bajos ingresos obtuvieron cobertura de seguro durante el período de tiempo para el que evaluamos los datos de gastos, aquellos con seguro tenían altas tasas de gastos de bolsillo que con frecuencia excedían los gastos de aquellos sin seguro", dijo Khera"Para aliviar las disparidades económicas, la calidad de la cobertura de seguro para las familias de bajos ingresos debe mejorar".
Los coautores son: Javier Valero-Elizondo, MD; MPH, Victor Okunrintemi, MD, MPH; Anshul Saxena, Ph.D., MPH; James A. de Lemos, MD; Harlan M. Krumholz, MD; y KhurramNasir, MD, MPH
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Americana del Corazón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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