Un investigador de la Facultad de Medicina de la Universidad de Case Western Reserve ha recopilado evidencia de más de 100 publicaciones para mostrar cómo la obesidad aumenta el riesgo de 13 cánceres diferentes en adultos jóvenes. El metanálisis describe cómo la obesidad ha desplazado ciertos cánceres a grupos de edad más jóvenes, ymecanismos celulares intensificados que promueven las enfermedades.
El cáncer típicamente asociado con adultos mayores de 50 años ahora se informa con una frecuencia cada vez mayor en adultos jóvenes. De los 20 cánceres más comunes en los Estados Unidos, nueve se informan ahora en adultos jóvenes. En 2016, casi 1 de cada 10 nuevos casos de cáncer de mama, y 1 de cada 4 casos nuevos de cáncer de tiroides se produjeron en jóvenes de entre 20 y 44 años, según la revisión publicada en obesidad . Los datos muestran que con el aumento de la obesidad entre los grupos demográficos más jóvenes, también lo hacen las tasas de cáncer.
La nueva revisión integra estudios en animales, ensayos clínicos y datos de salud pública para ayudar a explicar el aumento de las tasas de cáncer entre los adultos jóvenes. Describe cómo la "pandemia" de obesidad infantil promueve el cáncer. También ofrece enfoques para seguir mejor y, con suerte, evitar- esta crisis de salud pública.
Los jóvenes con índices de masa corporal IMC mayores de 30 años tienen más probabilidades de experimentar neoplasias malignas agresivas, dice el autor Nathan A. Berger, MD, Profesor de Medicina Experimental Hanna-Payne; director del Centro de Ciencia, Salud y Sociedad; miembrodel Case Comprehensive Cancer Center; y profesor de medicina, bioquímica, oncología y genética en la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve. Según su revisión, la obesidad infantil puede tener efectos duraderos que podrían conducir al cáncer temprano y tarde en la vida.
La obesidad puede alterar permanentemente la probabilidad de que un joven desarrolle cáncer. Incluso después de perder peso, el riesgo de cáncer permanece. Dice Berger: "Si usted es obeso, tiene un mayor riesgo de cáncer. Si pierde peso, mejora el pronóstico".y puede reducir su riesgo, pero nunca desaparece por completo ". La obesidad provoca cambios en el ADN de una persona que pueden acumularse con el tiempo. Estos cambios incluyen indicadores y marcadores genéticos, modificaciones epigenéticas, que aumentan el riesgo de cáncer y pueden permanecer mucho tiempo despuéspérdida de peso.
Los datos de ensayos clínicos y estudios de obesidad animal vinculan aún más el exceso de peso con el cáncer. La revisión de Berger muestra que la obesidad acelera la progresión del cáncer de varias maneras. Sobreactiva el sistema inmunitario para producir subproductos nocivos como los radicales peróxido y oxígeno que mutan el ADN. La obesidad también alteraEl metabolismo de la persona, que causa desequilibrios hormonales y de factor de crecimiento que ayudan a las células cancerosas a prosperar. En el intestino, la obesidad cambia la microbiota intestinal de modo que dominan las especies promotoras de tumores. El reflujo ácido en individuos obesos daña los tubos de deglución y aumenta el riesgo de cáncer de esófago.la obesidad promueve el cáncer mediante múltiples vías simultáneas. "Incluso si una vía se bloquea con éxito, el cáncer inducido por la obesidad toma otro camino", dice.
Berger proporciona datos cuantitativos y anecdóticos que respaldan una asociación entre la obesidad temprana y los cánceres específicos. Cita un estudio de más de 1.1 millones de hombres israelíes rastreados con el tiempo. Aquellos que tenían sobrepeso en la adolescencia entre 16 y 19 años tuvieron un aumento de 1.5 vecesriesgo de desarrollar cáncer de colon a los 48 años.
Otro estudio, dice Berger, le pidió a los adultos que dibujaran las formas de su cuerpo adolescente. "Los pacientes que dibujaron una forma de cuerpo redondo tenían una mayor incidencia de mieloma múltiple". Tal evidencia anecdótica insinúa los efectos a largo plazo de la obesidad infantil, que Berger apoyacon otros análisis. Los adultos con antecedentes de obesidad tienen el doble de probabilidades de desarrollar mieloma múltiple. Berger dice que la obesidad también puede acortar los plazos del cáncer, en parte al reducir el período entre la progresión del cáncer benigno y maligno. Esta es probablemente otra razón por la cual las tasas de cáncer agresivo sonaumentando entre los adultos jóvenes. El mieloma múltiple se informa ahora en adultos jóvenes menores de 45 años, mientras que históricamente la edad pico de incidencia se mantuvo estable en 69 durante décadas.
La revisión es una inmersión profunda en 13 cánceres identificados previamente por la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer como vinculados al exceso de grasa corporal. Pero es uno de los primeros en abordar específicamente cómo la obesidad promueve la progresión de estos cánceres en adultos jóvenes.incluye las recomendaciones de Berger para interrumpir el vínculo entre la obesidad y los cánceres de adultos jóvenes.
Berger sugiere documentar los datos de salud, incluido el IMC, durante toda la vida de un paciente. Muchos pacientes con cáncer se presentan después de una pérdida de peso significativa, lo que podría hacer que los médicos pasen por alto los factores relacionados con la obesidad. Berger espera que un mayor uso de registros médicos electrónicos ayude a construirbases de datos que pueden detectar patrones de pérdida de peso, incluso si ocurrieron décadas antes o si están confundidos por otros problemas de salud. Según Berger, "al documentar características como la dieta y el entorno de una persona obesa, podríamos obtener una indicación de una posiblepronóstico."
La información detallada sobre el historial de peso de una persona podría ayudar, al igual que las técnicas de detección temprana de cáncer adaptadas a los jóvenes. Pero, dice Berger, "la forma más efectiva de reducir el desarrollo de este problema es prevenir la expansión de la pandemia de obesidad en ambosniños y adultos ". Sin este paso, 110 millones de niños y adolescentes con obesidad en todo el mundo continúan en riesgo de desarrollar cánceres asociados con la obesidad.
Berger es apoyado en parte por los Institutos Nacionales de Salud otorga BETRNet U54CA163060, GI SPORE P50CA150964 y RO1 M000969.
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Materiales proporcionado por Universidad Case Western Reserve . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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