Los investigadores del Hospital Brigham and Women's presentaron dos nuevos análisis de datos de más de 10,000 sobrevivientes de ataques cardíacos en todo el mundo en la reunión del Colegio Americano de Cardiología de 2018. Paul Ridker, MD, director del Centro para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares en BWH, yBrendan Everett, MD, director del Servicio General de Pacientes Internos de Cardiología en BWH, evaluó si la terapia antiinflamatoria canakinumab redujo las tasas de eventos cardiovasculares adversos mayores y comorbilidades entre pacientes ateroscleróticos de alto riesgo con enfermedad renal crónica ERC o aquellos conprediabetes / diabetes tipo 2 diagnosticada, respectivamente.
Descubrieron que el canakinumab redujo sustancialmente las tasas de eventos cardiovasculares en ambas poblaciones, sin tener beneficios clínicamente significativos ni daños sustanciales con respecto a los eventos renales adversos o el control de la glucosa. Los hallazgos relacionados con pacientes con o con alto riesgo de diabetes se publicaron simultáneamente en el Revista del Colegio Americano de Cardiología y un documento sobre los hallazgos de CKD está por llegar.
"La evidencia continúa acumulando que la inflamación subyace a muchas enfermedades y afecciones de salud", dijo Everett. "Encontramos que entre los sobrevivientes de ataques cardíacos con diabetes o prediabetes, el canakinumab es eficaz para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares. Nuestros datos también sugieren queA medida que la enfermedad cardiovascular y la diabetes se arraigan, las vías inflamatorias subyacentes pueden divergir ".
Everett y sus colegas encontraron que el canakinumab fue igualmente efectivo para reducir las tasas de eventos cardiovasculares entre pacientes con y sin diabetes inscritos en el Estudio de resultados de trombosis antiinflamatoria CANTOS de Canakinumab. El medicamento redujo los niveles de HbA1C, un indicador clave de la tolerancia a la glucosa- en pacientes con diabetes o prediabetes durante los primeros seis a nueve meses del ensayo, pero este efecto no fue sostenido.
En un nuevo análisis dirigido por Ridker, los investigadores encontraron que el canakinumab redujo las tasas de eventos cardiovasculares adversos mayores entre los pacientes con aterosclerosis de alto riesgo con enfermedad renal crónica de moderada a severa, con los mayores beneficios acumulados entre aquellos que tuvieron la respuesta antiinflamatoria más sólidaCanakinumab, un inhibidor de IL-1b, representa una nueva clase de terapia para la enfermedad aterosclerótica que reduce la hsCRP y la IL-6 sin ningún efecto sobre los niveles de lípidos.
"En el futuro, será importante ampliar estos datos y probar la eficacia de canakinumab en pacientes con insuficiencia renal terminal que se someten a diálisis", dijo Ridker. "En ese contexto, hsCRP es un poderoso predictor de riesgo mientras LDL-C no lo es, y la diálisis es uno de los únicos entornos donde la reducción de LDL no ha sido altamente efectiva ".
CANTOS fue propuesto y diseñado por investigadores del Centro para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares de BWH, en colaboración con Novartis Pharmaceuticals. Ridker recibió apoyo financiero para la investigación clínica de Novartis Pharmaceuticals para llevar a cabo CANTOS. Ridker ha servido como consultor para Novartis Pharmaceuticals yfigura como co-inventor de patentes de BWH relacionadas con el uso de biomarcadores inflamatorios en enfermedades cardiovasculares y diabetes que han sido autorizadas por AstraZeneca y Siemens. Otros investigadores de BWH involucrados en los nuevos análisis de CANTOS incluyen a Robert Glynn, PhD, PeterLibby, MD, Aruna Pradhan, MD, MPH y Jean MacFadyen.
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Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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