Caminar presenta muchos desafíos para los pacientes con enfermedad de Parkinson. Entre los más pesados de estos desafíos está la "congelación de la marcha", el inicio repentino de la inmovilidad a medio paso. A menudo causa caídas y conduce a una reducción de la calidad de vida.
Un nuevo estudio de la Universidad de Tel Aviv sugiere una forma novedosa de tratar las áreas afectadas del cerebro que aparentemente causan congelación de la marcha. Propone que la estimulación eléctrica transcraneal de corriente continua de la corteza motora primaria y la corteza prefrontal dorsolateral izquierda mejora significativamentecondición.
"Los efectos de la estimulación simultánea de múltiples objetivos de las redes motoras y cognitivas exigen investigación", dice el profesor Jeffrey Hausdorff de la Escuela de Medicina Sackler de TAU y el Centro de Trastornos del Movimiento en el Centro Médico de Tel Aviv, que dirigió la investigación para el estudio, recién publicado en la revista Trastornos del movimiento .
La investigación para el estudio también fue realizada por la estudiante de doctorado en neurociencia de TAU Moria Dagan; el profesor Nir Giladi de la Escuela de Medicina Sackler de TAU y el Centro Médico de Tel Aviv; la Dra. Tali Herman del Centro Médico de Tel Aviv; y un equipo de investigadores de HarvardEscuela de Medicina dirigida por el Dr. Brad Manor y el Prof. Lew Lipsitz.
estimulación real y "simulada" examinada
El equipo de científicos examinó a 20 pacientes con enfermedad de Parkinson, que a menudo experimentan congelación de la marcha. Los pacientes recibieron 20 minutos de estimulación transcraneal de corriente continua a través de un gorro que los sujetos usaron en su cabeza en tres visitas separadas. La estimulación transcraneal de corriente continua apuntó alcorteza motora primaria y corteza prefrontal dorsolateral izquierda simultáneamente; solo la corteza motora primaria; o se sometió a una estimulación de placebo "simulada", donde el sujeto siente una sensación de hormigueo, pero la cantidad de estimulación es insignificante.
Antes y después de cada ronda de estimulación, los participantes completaron una prueba que provocó la congelación de la marcha, una prueba de movilidad estática y dinámica conocida como "Timed Up and Go", evaluación de la marcha y una prueba cognitiva para la velocidad de procesamiento, selectivaAtención y control de inhibición prueba de Stroop.
"Lo que encontramos fue bastante alentador", dice el profesor Hausdorff. "La caminata de los participantes mejoró después de la estimulación simultánea de la corteza motora primaria y la corteza prefrontal dorsolateral izquierda, pero no solo después de la corteza motora primaria o la estimulación simulada. Los resultados deel estudio revela que la estimulación transcraneal de corriente continua diseñada para apuntar simultáneamente a las regiones motrices y cognitivas aparentemente induce secuelas inmediatas en el cerebro que se traducen en una reducción de la congelación de la marcha y mejoras en la función ejecutiva y la movilidad ".
estimulación multisitio más efectiva
Después de 20 minutos de estimulación multisitio, se redujo la congelación de la marcha de los pacientes y mejoró la movilidad y la cognición, más de lo que se observó después de la estimulación de la corteza motora primaria solamente o mediante simulación simulada.
"En otras palabras, se obtiene un efecto más grande y más positivo cuando se apuntan las áreas motrices y cognitivas", concluye el profesor Hausdorff. "Cuando se piensa en tratamientos para congelar la marcha, es importante enfocarse tanto en las funciones motoras como cognitivas.
"Incluso entre los pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada y congelación de la marcha, aparentemente es posible mejorar la función cerebral a través de la estimulación cerebral no invasiva, al menos a corto plazo, y esto tiene consecuencias funcionales positivas".
Junto con sus colaboradores en la Escuela de Medicina de Harvard, el equipo TAU-TAMC está llevando a cabo un ensayo controlado aleatorio para determinar los beneficios a largo plazo de esta estimulación multisitio en la congelación de la marcha y los síntomas relacionados.
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Materiales proporcionado por American Friends of Tel Aviv University . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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