Las mujeres diagnosticadas con preeclampsia durante el embarazo fueron significativamente más propensas a desarrollar presión arterial alta, diabetes o colesterol alto en cinco años en comparación con las mujeres que no tenían preeclampsia, en un estudio presentado en la 67.a sesión científica anual del American College of Cardiology.
El estudio es uno de los primeros en rastrear los resultados después de un diagnóstico de preeclampsia y refuerza la evidencia de que la preeclampsia contribuye a los factores de riesgo cardiovascular que no estaban presentes antes del embarazo. El estudio, que siguió a mujeres durante cinco años, también encontró que pocas mujeres recibieron atención médicaseguimiento dirigido a prevenir problemas cardiovasculares después de la preeclampsia.
La preeclampsia es una afección peligrosa en la que una mujer embarazada desarrolla presión arterial alta y proteínas en la orina. Parto del bebé es la única cura conocida. Los síntomas generalmente se resuelven dentro de las seis semanas posteriores al parto, lo que contribuye a la percepción entre los proveedores de atención y los pacientes de queNo es necesario realizar más controles médicos.
Sin embargo, estudios anteriores han encontrado que las mujeres que tuvieron preeclampsia durante el embarazo enfrentan un riesgo sustancialmente mayor de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca más adelante en la vida. Estos nuevos hallazgos indican que los signos de riesgo de enfermedad cardíaca a menudo pueden surgir en los primeros años después deuna mujer experimenta preeclampsia. "Como proveedores, nos estamos perdiendo el barco si no estamos haciendo un seguimiento adecuado de estos factores de riesgo cardiovascular con estos pacientes", dijo Karlee Hoffman, DO, investigadora de cardiología de Allegheny Health Network y autora principal del estudio."Las mujeres están muy motivadas para cuidarse a sí mismas cuando están embarazadas y después de dar a luz a sus bebés, por lo que es un buen momento para educarlas sobre los riesgos cardiovasculares a largo plazo y potencialmente intervenir con modificaciones agresivas en el estilo de vida".
La preeclampsia ocurre en hasta el 7 por ciento de todos los embarazos. Sin embargo, parece estar en aumento, posiblemente debido a un aumento en el número de mujeres que quedan embarazadas después de los 35 años.
Los investigadores analizaron los registros de salud de más de 650 mujeres tratadas en Allegheny Health Network entre 2009 y 2015. La mitad había sido diagnosticada con preeclampsia y la otra mitad eran mujeres de edad y composición racial similares que nunca habían tenido un diagnóstico de preeclampsia controles.Cinco años de información de salud de seguimiento estaban disponibles para poco más de 250 de las mujeres diagnosticadas con preeclampsia.
Alrededor del momento del parto, las personas con preeclampsia tenían una tasa más alta de obesidad, parto prematuro, bebés con bajo peso al nacer y complicaciones posteriores al parto. Durante los siguientes cinco años, las personas con preeclampsia tenían más probabilidades de desarrollar presión arterial altaque ocurrió en el 32.8 por ciento de las mujeres con preeclampsia y 0.3 por ciento de los controles, diabetes de nueva aparición que ocurrió en el 21 por ciento de las mujeres con preeclampsia y cero entre los controles y colesterol alto que ocurrió en el 3 por ciento de las mujeres con preeclampsia ycero entre controles.
De aquellos que tuvieron un seguimiento con un médico de atención primaria después de un diagnóstico de preeclampsia, solo la historia clínica de un paciente señaló que el médico estaba al tanto del diagnóstico de preeclampsia y mencionó el seguimiento a largo plazo con respecto a la enfermedad cardiovascular.
"La incidencia de preeclampsia es relativamente alta y también lo es el riesgo de tener un diagnóstico posterior de estos factores de riesgo cardiovascular", dijo Hoffman. "Necesitamos trabajar con nuestros colegas de obstetricia y ginecología para capturar a estos pacientes y remitirlos a unmédico de atención primaria o cardiólogo para un seguimiento más riguroso para ayudar a prevenir futuras enfermedades cardiovasculares ".
"Los resultados también mostraron que las mujeres afroamericanas, las mujeres que eran mayores en el momento del embarazo y las mujeres con antecedentes de presión arterial alta o diabetes enfrentaban un riesgo especialmente elevado de presión arterial alta después de la preeclampsia, lo que sugiere que las mujeres conestos factores de riesgo deberían recibir un seguimiento médico aún más riguroso ", dijo Hoffman.
Aunque se desconocen las causas exactas, se cree que el estrés oxidativo, que resulta de tener demasiada forma inestable de oxígeno en el cuerpo, podría desempeñar un papel en los efectos cardiovasculares observados después de la preeclampsia. El estrés oxidativo se ha relacionado conlos cambios fisiológicos que contribuyen a la enfermedad de la arteria coronaria. Para dilucidar aún más las conexiones entre la preeclampsia y la enfermedad cardíaca, los investigadores están planeando un estudio que utilizará la ecocardiografía y la velocidad de la onda del pulso no invasiva para investigar la salud del corazón después de la preeclampsia.
Hoffman presentará el estudio "Estudio de casos y controles de preeclampsia y el desarrollo futuro de factores de riesgo cardiovascular" el domingo 11 de marzo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Colegio Americano de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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