La prescripción excesiva de analgésicos a base de opioides puede ser el principal impulsor del aumento del abuso de opioides en las zonas rurales de América, pero los economistas dicen que otros factores, como la disminución de los ingresos agrícolas, el clima extremo y otros desastres naturales, pueden afectar una crisis que está matandomiles de ciudadanos y costando al país miles de millones de dólares.
En un estudio sobre las relaciones entre las variables socioeconómicas y las sobredosis de drogas relacionadas con los opioides, los investigadores encontraron varias correlaciones que a menudo no se discuten en la conversación actual sobre las muertes por desesperación de la nación, que incluye sobredosis de opioides, dijo Stephan Goetz, profesor de agricultura yeconomía regional, Penn State y director del Centro Regional de Desarrollo Rural del Nordeste.
De acuerdo con los investigadores, una mayor cantidad de desastres naturales experimentados históricamente en un condado se correlaciona con un aumento de las sobredosis de opioides. Usaron los desastres declarados presidencialmente por condado de FEMA, la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias, para determinarel efecto de los desastres naturales en las muertes por opioides. Estos desastres incluyen principalmente eventos relacionados con el clima, como huracanes, sequías e inundaciones.
Si las advertencias de los climatólogos son correctas, un clima cambiante podría producir patrones climáticos más extremos, lo que podría tener un efecto sobre las sobredosis y muertes por opioides, dijo Goetz, quien trabajó con Meri Davlasheridze, profesora asistente en ciencias marinas, Texas A&M en Galveston.
Los ingresos también son importantes, según los investigadores. Por cada reducción de $ 10,000 en el ingreso neto por granja, las sobredosis de opioides aumentaron en un 10 por ciento desde un promedio nacional de 10.2 muertes por 100,000 personas a 11.2 muertes por 100,000 personas. Las muertes relacionadas con opioides también sonaumentando en los condados rurales, agregaron.
"Nuestros resultados confirman que los factores económicos, incluidos los ingresos especialmente y el desempleo, así como la densidad de población, o la ruralidad, son importantes", dijo Goetz. "A medida que controlamos los factores económicos, la densidad de población parece jugar un papel independientepapel en la contabilidad de las tasas de mortalidad dispares ".
Goetz agregó que es importante tener cuidado al interpretar estos datos.
"Estamos dando a cada condado el mismo peso en nuestro análisis estadístico y la población agrícola no es tan grande, es aproximadamente el uno o dos por ciento de la población de Estados Unidos", dijo Goetz. "Pero, podría haber un efecto indirecto,- Si los ingresos agrícolas disminuyen, el resto de la economía rural sufre ".
Las estimaciones indican que las sobredosis de drogas relacionadas con opioides le costaron al país $ 432 mil millones en 2015, según los investigadores, quienes presentaron sus hallazgos en una reunión reciente de la reunión anual de la Asociación de Ciencias Sociales Aliadas ASSA en Filadelfia.
"Para dar una idea de esto, la crisis de los opioides es un problema de magnitud de orden mayor que los costos asociados con los desastres relacionados con el clima en 2017", dijo Goetz. "Este es un problema de gran alcance, ycruza las líneas sociales, económicas y políticas ".
Goetz dijo que hay algunos destellos de esperanza en la investigación. Por ejemplo, las sobredosis entre las personas más jóvenes parecen estar disminuyendo, dijo Goetz. Las tasas más altas de sobredosis se encuentran entre las personas en el rango de 45 a 64 años.
Debido a que los trabajadores independientes tienen tasas más bajas de sobredosis, los investigadores sugieren que el trabajo por cuenta propia también parece ser un elemento disuasorio contra la crisis de los opioides.
"A veces pensamos que los trabajadores por cuenta propia o los empresarios están más estresados y como personas que podrían estar buscando escapar de esas presiones, pero ese no parece ser el caso del uso de opioides", dijo Goetz.
Los investigadores teorizan que una de las razones por las cuales esta ola de muertes por opioides puede ser mayor en los condados rurales es debido al bajo número de instalaciones de tratamiento de salud mental en esas áreas y, tal vez, al estigma asociado a buscar ayuda en esas instalaciones.
"Hay muchas menos instalaciones de tratamiento de salud mental, por lo que si tiene un problema, es posible que no sepa a dónde ir para obtener ayuda", dijo Goetz. "Estamos pensando que una de las cosas que necesitamos investigar en elel futuro es si la conciencia es el problema o si existe un estigma. Todos estos son temas importantes a considerar y podrían abordarse a través de programas educativos u otros ".
El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos y el Instituto Nacional de Alimentación y Agricultura apoyaron este trabajo.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Estado Penn . Original escrito por Matt Swayne. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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