Las bacterias que pueden transmitir genes resistentes a la ampicilina, uno de los antibióticos más utilizados en la actualidad, surgieron varios años antes del uso generalizado de este antibiótico en humanos, según una nueva investigación publicada en Las enfermedades infecciosas de The Lancet .
El análisis molecular de muestras históricas de Salmonella realizado por investigadores del Institut Pasteur París, Francia sugiere que el gen de resistencia a la ampicilina blaTEM-1 surgió en humanos en la década de 1950, varios años antes de que el antibiótico fuera lanzado al mercado farmacéutico.Los hallazgos también indican que una posible causa fue la práctica común de agregar dosis bajas de penicilina a la alimentación animal en los años 50 y 60.
El estudio se produce solo semanas después de que la OMS pidió el fin del uso rutinario de antibióticos para promover el crecimiento y prevenir enfermedades en animales de granja sanos.
"Nuestros hallazgos sugieren que los residuos de antibióticos en entornos agrícolas como el suelo, las aguas residuales y el estiércol pueden tener un impacto mucho mayor en la propagación de la resistencia de lo que se pensaba anteriormente", dice el Dr. Francois-Xavier Weill, Institut Pasteur, quien dirigió elestudiar.
La resistencia a los antibióticos mata a unas 25,000 personas al año en Europa, y se prevé que aumente a más de 10 millones de personas en todo el mundo para 2050. Muchas bacterias que causan infecciones graves en humanos como Salmonella, ya han desarrollado resistencia a los antibióticos comunes.
La ampicilina, la primera penicilina de amplio espectro para el tratamiento de infecciones debidas a enterobacterias, se lanzó al mercado en el Reino Unido en 1961. Poco después en 1962-1964, los primeros brotes de enfermedades en humanos causados por ampicilina-En el Reino Unido se identificaron cepas resistentes de la bacteria zoonótica común que causa la enfermedad que se puede propagar entre animales y humanos, Salmonella enterica var Typhimurium S. Typhimurium.
Esta breve línea de tiempo llevó a los investigadores a investigar la aparición de resistencia a la ampicilina. En este estudio, analizaron 288 muestras históricas de S. Typhimurium recolectadas de humanos, animales y alimentos y piensos en Europa, Asia, África y América entre 1911y 1969. Las muestras se analizaron para determinar la susceptibilidad a los antibióticos y se analizaron mediante secuenciación del genoma completo, para identificar los mecanismos de resistencia a la ampicilina.
Los investigadores encontraron varios genes de resistencia a la ampicilina en 11 aislamientos 3..8% de muestras humanas. Es importante destacar que el gen blaTEM-1 se encontró en los plásmidos ADN móvil que se puede copiar y transferir fácilmente entre diferentes bacterias entres aislados tomados de humanos en Francia y Túnez en 1959 y 1960.
Los autores señalan que a pesar de la proximidad entre los países, los vectores de resistencia a la ampicilina principalmente de Francia diferían de los de las cepas responsables de los primeros brotes en el Reino Unido en la década de 1960. El Dr. Weill dice: "Esto indica queLa aparición temprana de la resistencia a la ampicilina se debió a múltiples adquisiciones independientes de estos genes resistentes por diferentes poblaciones bacterianas y su extensión variable en varios países ".
"La diversidad genética de estos aislados resistentes a la ampicilina, sus mecanismos de resistencia y su distribución geográfica, indican que la resistencia a la ampicilina ya se había extendido en esta prominente bacteria zoonótica a fines de la década de 1950, varios años antes de que la ampicilina estuviera disponible comercialmente".
Un informe del Laboratorio Central de Salud Pública del Reino Unido en 1965 planteó la idea de que las dosis bajas del antibiótico de espectro estrecho penicilina G también conocido como bencilpenicilina, que se agrega habitualmente a la alimentación animal, pueden haber contribuido a la aparición de resistencia a la ampicilina enhumanos en el Reino Unido una práctica que fue prohibida en el Reino Unido en 1969.
En otros análisis, los autores confirman que los genes de resistencia a la ampicilina se pueden transferir con éxito entre cepas de tipo salvaje de S. Typhimurium después de la exposición a niveles relativamente bajos de penicilina G, similares a los encontrados en la camada de pollos alimentados con antibióticos en los EE. UU.la década de 1970.
Los autores señalan algunas limitaciones de este estudio, particularmente la naturaleza altamente selectiva de los aislamientos históricos disponibles que eran predominantemente de Francia y antiguas colonias francesas en África y Asia.
Según el Dr. Weill, "aunque nuestro estudio no puede identificar un vínculo causal entre el uso de penicilina G y la aparición de resistencia a la ampicilina transmisible en el ganado, nuestros resultados sugieren que el uso no clínico de penicilinas como la bencilpenicilina puede haber alentado elevolución de los genes de resistencia a fines de la década de 1950. Existe una necesidad urgente de reevaluar el uso de antibióticos en animales y de un enfoque de "una sola salud" para abordar la resistencia, reconociendo que las bacterias no conocen fronteras. Esto debe incluir una estrecha vigilancia internacional yvigilancia de la resistencia en la salud humana y animal "
Escribiendo en un comentario vinculado, la Dra. Sandra Van Puyvelde y sus colegas del Instituto de Medicina Tropical de Amberes, Bélgica, dicen: "Los promotores de crecimiento de antibióticos han sido gradualmente prohibidos en Europa desde 1996 con una prohibición completa en 2006, sin efectos adversos enproducción animal, pero que resulta en una disminución de la resistencia a los antibióticos en cerdos y aves de corral. Sin embargo, el uso extensivo de antibióticos continúa en países de bajos y medianos ingresos y en economías en auge, particularmente en cultivos intensivos como el de peces y mariscos."
Añaden: "A pesar de las limitaciones inherentes a la naturaleza retrospectiva del estudio cobertura geográfica y espacial limitada, Tran-Dien y sus colegas muestran claramente la existencia de resistencia a la ampicilina antes de la introducción comercial del medicamento ... Los hallazgos subrayan la importancia deOne Health aborda el abordaje de la resistencia a los antibióticos, que establece que la salud de las personas está relacionada con la salud de los animales y el medio ambiente. Asimismo, se necesitan esfuerzos de colaboración multidisciplinarios e intersectoriales para contrarrestar la propagación de la resistencia a los antibióticos ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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