Las lesiones de animales salvajes son relativamente poco frecuentes, con un riesgo de infecciones inusuales y otras complicaciones potencialmente graves, según un documento publicado en la edición de noviembre de Cirugía plástica y reconstructiva® , la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos ASPS.
La revisión y actualización de Venkat K. Rao, MD, MBA, y colegas de la Universidad de Wisconsin - Madison incluye una referencia rápida al tratamiento de mordeduras y picaduras de animales salvajes, grandes y pequeños. El Dr. Rao es miembrode la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos.
"La evidencia existente sobre las mordeduras de animales salvajes es en gran medida anecdótica", dijo el Dr. Rao, un cirujano plástico especializado en cirugía de la mano. "Presentamos una revisión de posibles lesiones y tratamientos".
Las mordeduras de animales salvajes representan un riesgo de complicaciones graves
El artículo fue impulsado por la experiencia de los autores en el tratamiento de un anciano que desarrolló una infección progresiva de la mano después de ser mordido en el dedo por una zarigüeya. El paciente se recuperó después de la hospitalización, incluido el tratamiento con antibióticos intravenosos.
El Dr. Rao y sus colegas realizaron una revisión de investigación para identificar estudios de picaduras y picaduras de animales raros. Si bien muchos informes han discutido el tratamiento de las mordeduras de perros, gatos y serpientes, no ha habido una revisión exhaustiva reciente centrada en el tratamiento recomendado yposibles efectos adversos de los tipos menos comunes de mordeduras y lesiones de animales.
La revisión identificó 71 artículos, incluyendo un total de 214 pacientes, que describen lesiones por mordedura y picadura de la extremidad superior mano y brazo menos frecuentes. La mayoría de los estudios fueron informes de casos y series de pacientes
animales acuáticos fueron, con mucho, el tipo de lesión más comúnmente reportado, representando dos tercios de los estudios. Las picaduras de medusas, peces león y anémonas de mar, así como otros animales acuáticos venenosos, no solo pueden causar dolor e hinchazón severos, sino que a veces pueden provocara complicaciones graves o incluso mortales.
Diez por ciento de los estudios informaron mordeduras por reptiles . Las mordeduras de algunos de estos animales, como los lagartos de cuentas, pueden causar envenenamiento y provocar un shock sistémico.
Otros informes describen complicaciones graves derivadas de las picaduras causadas por pequeños mamíferos y roedores como hurones, zorrillos y ardillas. Otras categorías, incluidos algunos casos cada una, incluyeron lesiones graves causadas por mamíferos grandes , escorpiones y ciempiés y pájaros .
Los estudios sugirieron que la mayoría de las infecciones resultantes de las mordeduras de animales son "polimicrobianas", causadas por varias bacterias diferentes u otros gérmenes. Las infecciones con microbios múltiples, a menudo desconocidos, tienen el potencial de causar destrucción de tejidos y reacciones sistémicas en todo el cuerpo.
Con base en la evidencia disponible, el Dr. Rao y sus colegas describen principios de referencia rápida para el tratamiento de picaduras y picaduras de animales salvajes. Estas incluyen recomendaciones específicas para antibióticos preventivos, proporcionando cobertura para bacterias inusuales que pueden estar presentes en heridas infectadas.
Los enfoques de tratamiento general para las mordeduras de animales salvajes incluyen remojo en agua tibia y elevación de la extremidad afectada. Al igual que en su paciente con una mordedura de zarigüeya, los autores señalan que las infecciones graves pueden resultar de heridas de mordedura que parecen relativamente menores al principio.
El Dr. Rao y sus coautores señalan algunas limitaciones importantes de la investigación sobre las mordeduras de animales salvajes, especialmente la falta de estudios que evalúen las estrategias de diagnóstico y tratamiento. Esperan que la guía de referencia rápida y otra información presentada en su revisión ayude a guiar el tratamiento de estoslesiones relativamente poco frecuentes pero potencialmente graves.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Wolters Kluwer Health . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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