La provisión de programas para prevenir la propagación del VIH y la hepatitis entre las personas que se inyectan drogas PWID es inadecuada en muchos países del mundo y presenta un problema crítico de salud pública, revisiones exhaustivas realizadas por investigadores australianos de la National Drug and Alcohol ResearchCentro en UNSW han encontrado.
Las dos revisiones de la prevalencia global del uso de drogas inyectables y de las intervenciones para prevenir la propagación de virus transmitidos por la sangre entre las personas que se inyectan drogas se publican en una importante revista internacional The Lancet Global Health . Los autores estiman que 15,6 millones de personas se han inyectado drogas recientemente. De ellas, el 18 por ciento vive con infección por VIH y el 52 por ciento da positivo por anticuerpos contra la hepatitis C.
Sin embargo, a pesar de la evidencia de que los programas de agujas y jeringas NSP y la terapia de sustitución de opioides OST reducen las infecciones por VIH y VHC, todavía no se están implementando en muchos lugares, y pocas personas pueden acceder a ellos en muchos países, encontraron los autores.
Australia es uno de los únicos cuatro países en todo el mundo con una alta cobertura de NSP y OST; los otros son Austria, los Países Bajos y Noruega. En Australia, el 1.1 por ciento de las personas con VIH viven con el VIH en comparación con el 25 por ciento de las personas con SIDA en el esteEuropa, 36 por ciento en América Latina, 18 por ciento en África Subsahariana y 19 por ciento en Asia del Sur. Por el contrario, la prevalencia de hepatitis C entre los PWID se extiende de manera más uniforme: el 57 por ciento de las personas que se inyectan drogas enAustralia y Nueva Zelanda dan positivo por anticuerpos contra la hepatitis C, en comparación con el 64% en Europa Central, el 55% en América del Norte y el 50% en Asia oriental y sudoriental.
"En todos los países, un número considerable de personas que se inyectan drogas viven con VIH o VHC y están expuestas a múltiples entornos de riesgo adverso que aumentan los daños a la salud", dice la profesora de UNSW Louisa Degenhardt, autora principal del artículo que revisa la prevalencia de drogas inyectablesuso y VIH y hepatitis en esta población.
Las revisiones de la prevalencia global del uso de drogas inyectables y de la provisión de programas para prevenir la propagación de virus transmitidos por la sangre es la primera que se realiza desde 2008, aunque los resultados no son directamente comparables debido a técnicas de recopilación de datos diferentes y más sofisticadas,y un mejor mantenimiento de registros específicos del país. Se encontró evidencia de uso de drogas inyectables en 33 países adicionales en comparación con la última revisión, predominantemente del África subsahariana.
Poco más de la mitad 52 por ciento de los países con evidencia de uso de drogas inyectables tenían programas de jeringas con agujas y tratamiento médico para alentar las reducciones en la inyección - la terapia de sustitución de opioides - estaba disponible en menos de la mitad de todos los países identificados 48por ciento.
"La cobertura de las intervenciones de prevención de VIH y VHC para PWID sigue siendo pobre y es probable que sea insuficiente para prevenir efectivamente la transmisión del VIH y el VHC. La ampliación de las intervenciones para PWID sigue siendo una prioridad crucial para detener las epidemias de VIH y VHC", dice el Dr. UNSWSarah Larney, autora principal del artículo sobre cobertura global de intervenciones.
"La presencia de intervenciones por sí sola no es suficiente; los mayores beneficios de prevención se informan cuando NSP y OST se implementan en alta cobertura y en combinación", agrega el Dr. Larney.
Las tres regiones del mundo con la mayor población de personas que se inyectan drogas, el este y el sudeste de Asia, Europa del Este y América del Norte, tenían una provisión deficiente de programas de jeringas con agujas y terapia de sustitución de opioides. La prevalencia del VIH en estos países fue de alto rangodel 9% en América del Norte al 25% en Europa del Este. Por el contrario, solo el 1% de las personas que se inyectan drogas en Australia y Nueva Zelanda viven con el VIH.
"Varios países en estas regiones han experimentado brotes recientes de VIH, así como una prevalencia persistentemente alta de VHC entre PWID", escriben los autores.
Por ejemplo, Rusia, que tiene casi 2 millones de personas que se inyectan drogas, de las cuales casi el 30 por ciento tiene VIH y el 69 por ciento tiene hepatitis C, no proporciona OST y tiene un acceso muy limitado a NSP, encontraron los autores.
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Materiales proporcionado por Universidad de Nueva Gales del Sur . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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