la unidad de cuidados intensivos neonatales de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale UCIN redujo significativamente la cantidad de casos de sepsis de inicio tardío, una de las principales causas de muerte entre los bebés prematuros, al implementar pautas diseñadas para eliminar el uso excesivo de antibióticos, según nuevosinvestigación publicada en Control de infecciones y epidemiología hospitalaria , la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America. Las pautas de administración de antibióticos redujeron la variabilidad en el tratamiento de infecciones comunes, mejorando la adherencia clínica a las mejores prácticas.
"Puede ser difícil distinguir las infecciones de otros síntomas de la enfermedad en los bebés prematuros. Las intervenciones oportunas para una infección verdadera son críticas, pero las exposiciones innecesarias a los antibióticos pueden provocar resistencia a los antimicrobianos, un mayor riesgo de enfermedades graves o incluso la muerte", dijo Nneka Nzegwu, DO, médico tratante en medicina neonatal-perinatal en el Hospital Brigham and Women's y autora del estudio." Nos alienta que la administración de antimicrobianos en la UCIN está ganando atención y enfoque. Nuestra esperanza es que nuestra experiencia ayudeotros en un viaje similar "
Un equipo multidisciplinario desarrolló el programa de administración de antibióticos que consta de guías clínicas publicadas en la intranet del hospital para reducir la variabilidad de proveedor a proveedor en las recetas, así como un esfuerzo educativo de toda la unidad para introducir los principios de administración, revisar las guíasy las medidas de resultados actuales. Mediante el uso de registros médicos electrónicos, un informe diario de todos los antimicrobianos recetados fue revisado por los miembros del equipo de administración, lo que proporcionó la supervisión y la retroalimentación oportuna del prescriptor.
Los investigadores encontraron que como resultado de la intervención, las infecciones asociadas a la atención médica disminuyeron, incluidas las evaluaciones de sepsis de inicio tardío, con una reducción promedio de 2.65 evaluaciones de sepsis de inicio tardío por año y por proveedor. En general, en 2011, un añoantes de que se implementara el programa de administración, la UCIN tenía un promedio de 21.2 evaluaciones de sepsis de inicio tardío por cada 100 días, que disminuyeron a 8.4 evaluaciones en 2016.
El estudio encontró que los médicos siguieron las pautas clínicas para recetar antibióticos para el 98.75 por ciento de los tratamientos realizados, y ningún bebé con infecciones clínicas desarrolló una infección recurrente después de siete días de suspender su tratamiento con antibióticos.
"Muy pocos programas de administración de antimicrobianos proporcionan pautas específicas de la UCIN para reducir las prácticas de prescripción innecesarias", dijo Matthew Bizzarro, MD, director médico de la UCIN en el Hospital de Niños de Yale-New Haven y autor del estudio. "Nuestro usode un informe diario generado por un registro médico electrónico, con información adicional sobre la justificación detrás de cada evento de prescripción fue algo novedoso e increíblemente útil para proporcionar retroalimentación oportuna y revisión de las prácticas de prescripción ".
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Materiales proporcionado por Society for Healthcare Epidemiology of America . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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