El conflicto militar moderno ha aumentado dramáticamente la cantidad de personal militar y civiles expuestos a la presión de la onda expansiva. Aunque la lesión cerebral traumática TBI es una consecuencia bien reconocida de las ondas explosivas extremas, se aprecia menos que más del 80% de los veteranos de combatecon TBI también desarrollan problemas visuales. Un nuevo estudio en The American Journal of Pathology informa que la exposición a la explosión que no causa cambios detectables en el cerebro puede provocar una lesión retiniana a largo plazo. Los investigadores identificaron indicadores tempranos de lesión e inflamación retiniana que pueden ayudar a detectar personas con riesgo de discapacidad visual que luego se beneficiarían de una mayor oportunatratamiento.
Hay una falta de biomarcadores validados, así como una comprensión limitada de los mecanismos subyacentes de la lesión retiniana debido a la exposición a la explosión. Actualmente, el diagnóstico y la medición de la progresión de la enfermedad dependen de la observación clínica, y a pesar de un examen oftalmológico "normal",algunos pacientes presentan quejas visuales crónicas. Los veteranos de combate muestran un alto porcentaje de defectos del campo visual, sensibilidad a la luz fotofobia, problemas de movimiento ocular y disminución de la sensibilidad al contraste.
"Nuestros resultados pueden explicar los síntomas de disfunción visual reportados por veteranos de combate que han experimentado TBI", explicó la investigadora principal, Heather West Greenlee, PhD, Directora de Educación para Graduados, Programa Interdepartamental de Neurociencia, Departamento de Ciencias Biomédicas, Facultad de Veterinaria de la Universidad Estatal de IowaMedicine, Ames, IA. "Estos resultados no son sorprendentes, ya que la retina es la parte más accesible del sistema nervioso central; como tal, es particularmente vulnerable a lesiones similares a las que afectan el cerebro".
Los investigadores utilizaron un sistema de tubo de choque impulsado por aire comprimido para exponer a los ratones a una presión de onda expansiva de 300 kPa equivalente a 3 veces la presión atmosférica por día durante tres días. Después de 30 días, los ratones fueron sometidos a una variedad de pruebaspara investigar los déficits cognitivos o de la función motora y posteriormente se sometieron a análisis de la retina y el cerebro.
Las retinas de animales expuestos a la presión de la explosión mostraron varios cambios patológicos, incluida la activación de la glándula de las células células gliales principales de la retina, la activación microglial, la inflamación y la muerte de las células fotorreceptoras. Ojos del mismo lado que la explosiónanomalías mayores que los ojos en el otro lado. Curiosamente, los investigadores también encontraron acumulación de tau, la proteína asociada con patologías del sistema nervioso central, incluida la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la encefalopatía traumática crónica.
Estos hallazgos mostraron el impacto prolongado de la lesión por explosión en la retina, así como la vulnerabilidad de determinados tipos de células de la retina a la lesión por explosión. A pesar de los efectos en la retina, no hubo déficits cognitivos o motores detectables ni evidencia de lesiones en la retina.el estriado o la corteza prefrontal, áreas del cerebro responsables de la función motora. La toma de decisiones ejecutivas y la memoria no se vieron afectadas.
"En este modelo, la retina puede servir como un área del sistema nervioso central que es más vulnerable que el cerebro y, por lo tanto, puede ser un indicador efectivo y más sensible de lesiones de bajo nivel debido a la presión de la onda expansiva,"señaló el Dr. Greenlee." Creemos que eventualmente el examen de la retina puede ayudar a evaluar la magnitud de la exposición e identificar a las personas que pueden necesitar o beneficiarse de los tratamientos proactivos a medida que estén disponibles ".
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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