Un experto que hablará en el congreso de Euroanaesthesia de este año en Ginebra 3-5 de junio dirá que la "cesárea natural", en la que las mujeres disfrutan de un mayor contacto y vínculo con su bebé tal como lo harían en un parto vaginal, esseguro, popular y factible, y no alienta a las madres a solicitar un parto por cesárea cuando no es médicamente necesario.
La Dra. Felicity Plaat, anestesista consultora del Imperial College Healthcare NHS Trust London, Reino Unido, también dice que la técnica está asociada con un aumento en las tasas de lactancia materna, aunque dice que se necesitan más pruebas.
Alrededor del 20-25% de las mujeres embarazadas en el Reino Unido dan a luz por cesárea. Fue en 2008 que el Dr. Plaat, junto con sus parteras Jenny Smith y el profesor de medicina fetal Nick Fisk describieron una técnica para la cesárea natural, que juntasse habían desarrollado en su unidad en el Hospital Queen Charlotte en Londres.
Durante una CS natural, la forma en que el bebé se retira más lentamente del abdomen imita más el parto normal. Crucialmente, el papel de los padres es central en lugar de reducirse a un papel de paciente pasivo. Las cortinas se bajan para que puedan ver realmente sunaciendo el bebé. Siempre que sea posible, se otorgan sus deseos iluminación más baja, elección de música, no hablar innecesariamente en el teatro ". Como anestesista, necesito administrar un anestésico que permita a la madre interactuar libremente con su bebé de inmediato, mientras me aseguro de que ambosseguro ", explica el Dr. Plaat.
La CS natural incorpora elementos basados en evidencia utilizados durante el parto vaginal que promueven la vinculación, la lactancia materna y la satisfacción materna mejorada, que están ausentes de la CS convencional ". La reacción a la publicación de nuestro artículo fue inmediata e inicialmente hostil: la falta de evidencia de ensayos científicos"La Dra. Plaat dice que la eficacia o la seguridad de la técnica y el potencial para alentar a las mujeres a solicitar el parto con CS eran preocupaciones importantes". Sin embargo, se aconseja a la mayoría de las mujeres que tienen CS que lo hagan, hay una indicación médica.Al menos en el Reino Unido, con el énfasis en el parto normal vaginal, muchas mujeres que requieren CS tienen una sensación de insuficiencia o incluso fracaso. La CS natural parece mitigar esto, al aumentar las oportunidades de vinculación entre la madre y el bebé, en lugar de eliminar de inmediatoel bebé debe limpiarse, pesarse y medirse, como sucede en la CS convencional ".
Una encuesta realizada en el Reino Unido por la Asociación de Anestesistas de Obstetricia a finales de 2010 mostró que el CS natural completo era ofrecido por solo el 2.5% de las unidades de maternidad, pero el 55% ofrecía uno o más elementos de la técnica. Casila mitad de los encuestados conocía la CS natural. "Anecdóticamente, muchas más unidades están ofreciendo versiones de CS natural en el Reino Unido en 2017", explica el Dr. Plaat. Ella agrega: "El único ensayo controlado aleatorio de CS natural en comparación con CS convencional fuellevado a cabo en una unidad en Alemania. Este ensayo encontró mejores tasas de lactancia materna, ningún aumento en las complicaciones y una mejor experiencia del paciente. Sin embargo, necesitamos investigar más a fondo dónde se utiliza la técnica en Europa ".
Ella agrega que originalmente, Natural CS solo se ofrecía a mujeres que tenían cesáreas planificadas previamente que estaban sanas con bebés sanos, pero estaban indicadas para una cesárea debido a que sus bebés estaban en la posición incorrecta u otras causas obstétricas.representan alrededor del 30-35% de todas las cesáreas, pero agrega que en los EE. UU. un grupo en el Rhode Island Memorial Hospital ver enlace al documento de EE. UU. a continuación ha comenzado a ofrecer CS natural a las mujeres que tienen CS de emergencia no planificada
El estudio alemán de CS natural encontró que no hubo un aumento en la tasa de los llamados CS a pedido o solicitud materna durante la duración del estudio en el Hospital Universitario Charité, Berlín. Tampoco hay evidencia de que CS natural hayamayor CS de 'solicitud materna' en el Reino Unido. Este es un tema polémico en el Reino Unido. Actualmente, menos de 1 de cada 20 nacimientos de CS en el Reino Unido son solicitados por la madre sin ninguna razón médica.
Sin embargo, la posición oficial del Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención del Reino Unido es que, cite, "si una mujer está completamente informada y ha sido aconsejada sobre los riesgos, se les debe permitir solicitar CS sin indicación médica" por no aceptar unsolicitar una CS podría tener un impacto negativo en la salud mental de una mujer y potencialmente conducir a una necesidad a largo plazo de apoyo psicológico postnatal '. "*
El Dr. Plaat también señala una acción legal que tuvo lugar recientemente en el Reino Unido que dictaminó que se debe informar a los pacientes sobre alternativas razonables a cualquier tratamiento ofrecido por su médico. Para citar al juez en este caso [Montgomery v Lanarkshire Health Board [2015]UKSC11]: "una paciente tiene derecho a tener en cuenta sus propios valores, su propia evaluación de los méritos comparativos de dar a luz en la forma" natural "y tradicional de parto por cesárea, independientemente de lo que diga la opinión médica, junto con el médicoevaluación de los riesgos para ella y su bebé "
Ella concluye: "Creo que la CS natural hace que la experiencia del parto sea mucho más satisfactoria para el creciente número de mujeres que requieren CS. Negar esto a las mujeres para desalentarlas de considerar este modo de parto es, en mi opinión personal, completamente poco ético"
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por ESA Sociedad Europea de Anestesiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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