Un grupo internacional de expertos ha concluido que, para pacientes con esquizofrenia y trastornos psicóticos relacionados, los medicamentos antipsicóticos no tienen efectos negativos a largo plazo sobre los resultados de los pacientes o el cerebro. Además, los beneficios de estos medicamentos son mucho mayores quesus posibles efectos secundarios.
Estos hallazgos, por Jeffrey Lieberman, MD, Lawrence C. Kolb Profesor y Presidente de Psiquiatría en el Colegio de Médicos y Cirujano de la Universidad de Columbia y Director del Instituto de Psiquiatría del Estado de Nueva York, y colegas de instituciones en los Estados Unidos, Alemania, ThePaíses Bajos, Austria, Japón y China, se publicaron hoy en el American Journal of Psychiatry .
Casi siete millones de estadounidenses toman medicamentos antipsicóticos para el tratamiento de la esquizofrenia y afecciones relacionadas. Los medicamentos se recetan para aliviar los síntomas de la psicosis y, a largo plazo, para prevenir una recaída. Sin embargo, en los últimos años, ha surgido la preocupación de que estos medicamentospodría tener efectos tóxicos y afectar negativamente los resultados a largo plazo. Esta visión, si no está justificada por los datos, tiene el potencial de inducir a error a algunos pacientes y sus familias a rechazar o suspender el tratamiento antipsicótico.
Por esta razón, los investigadores realizaron un examen exhaustivo de estudios de investigación clínica y básica que examinaron los efectos del tratamiento con fármacos antipsicóticos sobre los resultados clínicos de los pacientes y los cambios en la estructura del cerebro.
"La evidencia de ensayos clínicos aleatorizados y estudios de neuroimagen sugiere abrumadoramente que la mayoría de los pacientes con esquizofrenia se benefician del tratamiento antipsicótico, tanto en la presentación inicial de la enfermedad como en el mantenimiento a largo plazo para evitar recaídas", dijo el Dr. Lieberman.Además, cualesquiera que sean los efectos secundarios que puedan causar estos medicamentos, son ampliamente compensados por sus beneficios terapéuticos.
"Cualquiera que dude de esta conclusión debe hablar con personas cuyos síntomas se hayan aliviado con el tratamiento y literalmente hayan devuelto sus vidas", agregó Lieberman.
Los estudios también revelaron que retrasar o suspender el tratamiento se ha asociado con peores resultados a largo plazo ". Si bien una minoría de pacientes que se recuperan de un episodio psicótico inicial pueden mantener su remisión sin tratamiento antipsicótico, actualmente no hay biomarcadores clínicos para identificarellos, y es un número muy pequeño de pacientes que pueden caer en este subgrupo ", dijo el Dr. Lieberman." En consecuencia, suspender el tratamiento podría ser perjudicial para la mayoría de los pacientes con esquizofrenia ". Y aunque los estudios preclínicos en roedores sugirieron que los medicamentos antipsicóticos puedensensibilizar a los receptores de dopamina, no hay evidencia de que el tratamiento antipsicótico aumente el riesgo de recaída.Aunque los medicamentos antipsicóticos pueden aumentar el riesgo de síndrome metabólico, que está relacionado con enfermedades cardíacas, diabetes y accidente cerebrovascular, el estudio no incluyó un análisis de riesgo-beneficio.
"Si bien se necesita más investigación para abordar estas preguntas, la fuerte evidencia que respalda los beneficios de los medicamentos antipsicóticos debe aclararse a los pacientes y sus familias, mientras que al mismo tiempo deben usarse con criterio", dijo el Dr. Lieberman.
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Materiales proporcionados por Centro médico de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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