desde el uso de líquido en los pulmones para comprender mejor el potencial de los tratamientos de inmunoterapia en el cáncer de pulmón, hasta el seguimiento de las células tumorales circulantes en el cáncer de próstata, la realización de la secuenciación de ARN de los grupos de células cancerosas de la sangre de los pacientes con cáncer de páncreas, hasta encontrar nuevas formas deUna serie de estudios de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania demuestran la promesa de nuevos métodos de diagnóstico para el tejido de biopsia de pacientes que pueden tener cáncer de esófago. Tres de los estudios se centran en biopsias líquidas, una innovación que utiliza análisis de sangre en lugar deprocedimientos quirúrgicos con la esperanza de detectar el cáncer. Cada equipo de investigación presentará sus hallazgos durante la reunión anual de la Asociación Americana de Investigación del Cáncer de 2017 en Washington, DC
El primer estudio se centra en las biopsias y los tratamientos de inmunoterapia para el cáncer de pulmón no microcítico CPNM, la forma más común de la enfermedad. Una de las inmunoterapias más prometedoras para el CPNM se dirige a la vía PD-1 / PD-L1- que se sabe que suprime la capacidad del sistema inmunitario para combatir el cáncer. Estas terapias inhiben esta vía, permitiendo que el cuerpo se defienda. Actualmente, los pacientes deben someterse a una biopsia para determinar si son candidatos para esta terapia.
Debido a que la obtención del tejido de la biopsia puede causar molestias al paciente y a veces puede ser difícil o imposible de obtener debido a la ubicación del tumor, los investigadores de Penn querían encontrar una forma menos invasiva de evaluar a estos pacientes. Se centraron en los derrames pleurales malignos: el líquido que los rodealos pulmones, que es una complicación frecuente en pacientes con CPCNP avanzado Resumen 3736.
"El tratamiento común para esto es drenar los pulmones, pero al hacerlo, podemos usar ese líquido para evaluar los niveles de PD-L1", dijo la autora principal del estudio, Erica Carpenter, MBA, PhD, asistente de investigaciónprofesor de medicina en la división de hematología oncológica. "La esperanza es que tal prueba, una vez clínicamente validada, pueda salvar al paciente de someterse a una biopsia invasiva por separado y al mismo tiempo nos permita descubrir si son buenos candidatos para los inhibidores de los puntos de control".
El estudio evaluó el líquido de 66 pacientes. Los investigadores encontraron células tumorales circulantes CTC, células cancerosas que se han trasladado al torrente sanguíneo, en 63 de ellos. Veintitrés por ciento de los pacientes con derrame pleural maligno fueron encontradostener una expresión de PD-L1 detectable utilizando esta tecnología, que es similar a estudios anteriores. Carpenter dijo que los resultados muestran que este método puede funcionar a mayor escala, pero que se necesita más investigación. Los CTC también estuvieron en el centro de otro estudio de Carpenter, enfocado en grupos de esas células en la sangre de pacientes con cáncer de próstata Resumen 758.
"Los científicos aquí en Penn Medicine y también en otras instituciones han demostrado que los grupos de células tumorales circulantes, un fenómeno en el cual los CTC se mueven a través de la sangre en grupos en lugar de solos como un solo CTC, son particularmente peligrosos en términos de diseminación metastásica, oel cáncer se disemina por todo el cuerpo ", dijo Carpenter." La capacidad de encontrar y comprender esos grupos es crucial ".
Los investigadores observaron 55 muestras de 29 pacientes diferentes. Encontraron grupos de CTC en 13 de los 29 pacientes 44.8 por ciento y 19 de las 55 muestras 34.5 por ciento.
Carpenter dijo que el siguiente paso es comparar estos recuentos de conglomerados con otras medidas basadas en la sangre como el antígeno prostático específico PSA y la cromogranina A CgA para ver si el número de conglomerados se correlaciona con una enfermedad más agresiva. Naomi Haas,MD, profesor asociado de medicina y director del programa de cáncer de próstata y riñón en Penn, es coautor de este estudio.
Un tercer estudio de Penn analizó los grupos de CTC en el cáncer de páncreas, con el objetivo de desarrollar un enfoque para aislar esos grupos de la sangre para su análisis Resumen 3801. "Tenemos tres objetivos aquí: encontrar estas células, aislarlas,luego los sometió a secuenciación de ARN para descubrir aspectos únicos de su composición molecular ", dijo Carpenter.
El enfoque incluye la eliminación de glóbulos rojos y otros desechos, dejando solo las células de interés como muestra. Los investigadores ya lo han probado en ratones. La esperanza es que pueda conducir a una forma no invasiva de diagnosticar y controlar el páncreascáncer.
El objetivo de un cuarto estudio es similar, solo este se centra en el análisis de tejido de células individuales de pacientes con esófago de Barrett, una afección asociada con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de esófago Resumen 3949. El tejido se obtiene a través de una endoscopia- en el que un cirujano extrae piezas muy pequeñas tanto del tejido sano enfermo como cercano para analizar en un laboratorio.
"Nuestra esperanza es que la realización de análisis moleculares de tejido sano adyacente y enfermo a un nivel de una sola célula informe el eventual desarrollo de la monitorización no invasiva del paciente. El objetivo final sería el desarrollo de un diagnóstico de sangre para el esófago de Barrett", Carpenter"Nuestro trabajo también puede ayudarnos a comprender cómo y por qué la enfermedad a veces progresa a cáncer de esófago".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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